Спать, чтобы жить. Сомнолог объяснил, почему недосып смертельно опасен
Исследование специалистов Российского общества сомнологов показало, что в Ставропольском крае нарушениями дыхания во сне страдают более 130 тысяч человек. Как сделать сон качественным и безопасным, «АиФ-СК» рассказал врач-сомнолог Александр Фаянс.
. По словам сомнолога Александра Фаянса около 3 тысяч в год от этого умирают. О том, как сделать сон качественным и безопасным, он рассказал в интервью «АиФ-СК».
От заката до рассвета?
Анна Учаева, «АиФ-СК»: Александр Аркадьевич, с какими проблемами к вам обращаются чаще всего?
Александр Фаянс: Их можно условно разделить на две группы: ухудшение качества сна и нарушение дыхания во сне, в том числе храп. Первое проявляется в трудностях с засыпанием, ночными пробуждениями, когда человек не может потом снова уснуть, ощущением недосыпа днём.
С нарушениями дыхания сталкиваются около 70% гипертоников, 60% людей с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), 50% диабетиков. И это серьёзный вопрос, которому стали уделять внимание только недавно.
- Когда бессонница считается действительно проблемой и каковы основные причины?
- Если любые проявления бессонницы, по-научному инсомнии, проявляются чаще трёх раз в неделю, то их игнорировать нельзя. Это одна из самых глобальных проблем. Мы живём в цифровую эпоху, когда поток информации круглосуточный, мозг не отдыхает. К тому же большинство людей существуют в условиях многозадачности, сопровождающихся постоянным стрессом. Многие работают посменно, что также негативно влияет на качество сна. А вообще человек ушёл от естественного режима сна - бодрствования, свойственного большинству живых существ, с изобретением электричества. Он уже не ложится спать с закатом и не просыпается с рассветом. Но физиологические процессы не поспевают за прогрессом.
- А есть какие-то нормы продолжительности сна?
- Да, есть исследование, охватившее более 30 млн человек. Оно говорит о том, что средняя норма сна - 7 часов 33 минуты. Результаты другого исследования: продолжительность жизни больше всего у тех, кто спит от шести до восьми часов в сутки. Но подчеркну, речь идёт об усреднённых цифрах. Нужно учитывать возраст. Ребёнок до года спит большую часть суток, потом меньше. После 60 лет в основном людям достаточно спать шесть часов.
А в каждом конкретном случае, чтобы определить качество сна и выявить проблемы, проводится 15-20 обследований: насыщение крови кислородом в состоянии сна и бодрствования, соотношение витаминов и микроэлементов, уровень гормонов и так далее. И, конечно, огромное значение имеет образ жизни.
- Что имеете в виду?
- Нередко пациенты жалуются, что они ходят пешком, занимаются домашним хозяйством, то есть вроде физически активны, однако всё равно плохо спят. Но при этом выясняется, что норму физической активности они не выполняют. В среднем человеку нужно не менее 45 минут непрерывных анаэробных физнагрузок в день, таких, когда учащается пульс. Ключевое слово «непрерывных». Это могут быть бег, плавание, гимнастика. Конечно, при отсутствии противопоказаний. Например, я ежедневно пробегаю около пяти километров и делаю зарядку. А многим даже пройти одну остановку лень.
Кто-то ложится спать в 22.00, встаёт в 6.00, вроде всё делает правильно, но спит чутко, утром чувствует себя разбитым. Начинаем разбираться, сколько всего времени человек проводит в горизонтальном положении. Оказывается, что он лёжа разговаривает по телефону, смотрит телевизор, иногда под него дремлет. А между тем такая микродрёма крадёт качество ночного сна: организм не вырабатывает к ночи достаточного количества гормонов, чтобы чувствовать усталость.
В некоторых ситуациях вырабатывается поведенческая инсомния. После нескольких бессонных ночей спальня, кровать ассоциируются с бессонницей, и люди непроизвольно настраиваются на то, что они снова будут спать плохо.
- И как справиться с такими проблемами?
- Так же, как и с любыми другими: обратиться к специалисту. Мы не игнорируем зубную боль и идём к стоматологу. Но почему-то не обращаем внимания на качество сна, кто-то вообще считает сон потерянным временем и ошибается. Это главная часть нашей жизни. Без сна умирают быстрее, чем без воды и еды. Именно во сне укрепляется иммунитет, вырабатываются гормоны, необходимые для нормального функционирования организма. Если человек плохо спит три месяца или более, то бессонница, возникшая под действием психологических причин или нарушений режима, становится самостоятельным заболеванием. А когда прибавляются ещё и физиологические факторы, то появляется угроза не только здоровью, но и жизни.
От микросна - к макротрагедиям
- Большинство людей не воспринимают храп как что-то серьёзное. У кого чаще всего возникают нарушения дыхания?
- Я перечислял заболевания, при которых в большинстве случаев есть нарушения дыхания во сне. В первую очередь, гипертония, диабет, ХОБЛ. Даже проблемы с позвоночником могут вызывать нарушение дыхания. А в последнее время к таким факторам добавился и Covid-19, который может дать осложнения на все органы.
- Некоторые исследования говорят о том, что каждая пятая авария на дороге связана с тем, что водитель внезапно заснул?
- Это может быть вызвано медицинскими причинами, а не простым утомлением, когда человек сутки провёл за рулём. Например, проблемы с вентиляцией легких могут вызвать у водителя так называемый микросон, который он даже сам не осознаёт. И этих секунд достаточно, чтобы потерять концентрацию внимания и стать причиной трагедии. Во многих зарубежных странах такие проблемы со здоровьем служат ограничением для получения водительских прав, и это вполне обоснованно. Большинство заболеваний можно если не вылечить, то хотя бы скорректировать и перевести в ремиссию.