По принципу отелей: в России намерены присуждать звезды частным клиникам

Главные критерии оценки - качество и безопасность предлагаемых услуг.

По примеру ряд стран Запада, в России хотят создать для частных медицинских клиник систему присуждения звезд – по аналогии с отелями. Как узнали «Известия», создавать эту методику оценки будут общественники, Росздравнадзор и Роспотребнадзор.

Этот подход, по мнению одних экспертов, позволит улучшить работу таких организаций. Впрочем, другие специалисты решают, что присуждение звезд - вещь излишняя.

Как частным клиникам будут присуждать звезды

В конце года комитет Совета Федерации по регламенту и организации парламентской деятельности провел круглый стол по проблемам защиты прав потребителей при обращении за медицинскими услугами в частные клиники. Помимо сенаторов и общественников, в мероприятии приняли участие чиновники Минпромторга, Минэкономразвития, Роспотребнадзора и Росздравнадзора.

На совещании, в частности, обсуждали негативные тенденции в этом сегменте. Так, число жалоб людей на частные медицинские организации за 9 месяцев 2024 года подскочило на 15,5% - до 13,8 тыс. единиц, подсчитали в «Общественной потребительской инициативе» (ОПИ). Прежде всего, речь идет о замечаниях к работе медперсонала. При этом в стране функционируют 73,5 тыс. частных поликлиник и 26,3 тыс. государственных.

Кроме того, в протоколе Совет Федерации упоминает, что за третий квартал 2024 года Росздравнадзор провел 1,4 тыс. проверок, 12% из них — у частников. И практически каждая (93%) показала, что негосударственные клиники нарушают обязательные требования.

Поэтому по итогам совещания  и было рекомендовано Роспотребнадзору и Росздравнадзору создать методику оценки частников, которые оказывают платные услуги. Речь идет о рейтинге, который на практике реализуют как систему звездности, аналогичная сейчас действует в отношение гостиниц. Это могут быть как сами звезды, так и буквенные обозначения — А, В, С или другие ориентиры.

«Сейчас надзорные органы ограничены в своих действиях - например, из-за моратория на проверки регуляторы не могут наказывать нарушителей. Поэтому важно создать систему поощрения для клиник, которые не нарушают правил. Для корректной оценки нужна методика, которую мы сейчас и разрабатываем, - сказал глава ОПИ Олег Павлов. - В основе будет оценка соблюдения обязательных требований - наличие лицензии, раскрытие обязательной информации для потребителей, а также анализ показателей деятельности медицинского учреждения — это оборот, штатная численность и так далее. Этот массив данных будут сопоставлять с динамикой нарушений, предостережений и исков. Такую оценку будут проводить ведомства, общественники, участники отрасли и их ассоциации».

Член комитета СФ по регламенту Олег Земцов отметил, что число нарушений и их признаков в частных клиниках растет, поэтому «эту область можно рассмотреть как одну из приоритетных для внедрения таких механизмов».

 Как за рубежом присуждают звездность клиникам

Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов считает, что для реализации такого подхода нужно разработать критерии, по которым эксперты определят, насколько качественно оказана услуга, учитывая при этом мнение пациентов.

«Рейтинг клиник должен быть основан не на формальном присвоении звезд, а именно на основании удовлетворенности пациентов результатом при оказании ему медицинских услуг, — подчеркнул он. — Так, например, уже делают в Германии или Израиле, где частным клиникам уже присваивают звезды».

У такого подхода есть потенциал: таким образом можно улучшить прозрачность и конкурентоспособность рынка, согласен с коллегой основатель и гендиректор медицинской группы «Фэнтези» Владимир Александровский.

«Пациентам будет проще ориентироваться при выборе клиник. Но для успешной реализации важно, чтобы методика оценки была объективной, независимой и основанной на реальных показателях качества услуг. В противном случае возникает риск создания формальной системы, не отражающей реальное положение дел, - сказал он. — Аналогичная практика есть в ряде зарубежных стран. Например, в США создали рейтинги Medicare и Medicaid: больницы получают звезды за качество лечения, удовлетворенность пациентов и частоту нежелательных исходов».

В Великобритании действует система Care Quality Commission, которая инспектирует и публикует рейтинги по качеству ухода. В Германии используют проверку качества в рамках обязательного медицинского страхования, далее результаты становятся доступными для пациентов. Ключевой аспект рейтингов в этих странах - высокая степень прозрачности и независимость процесса, а также использование доказательных данных, подчеркнул эксперт.

«Правда, такой подход содержит риски, - предупредил эксперт. - Например, это субъективность и коррумпированность, дискриминация малых клиник и увеличение их затрат. Если критерии будут нечеткими или процесс непрозрачным, это может привести к формализации рейтингов. Также небольшие учреждения могут оказаться в невыгодном положении, так как не всегда способны соответствовать бюрократическим требованиям, хотя качество медпомощи может быть высоким».

Между тем, директор «Петербургского медицинского форума» Сергей Ануфриев считает, что контроль качества помощи в медицинских организациях любой формы собственности уже предусмотрен в законодательстве и активно применяется. И дополнительное регулирование исключительно частных клиник противоречит антимонопольному законодательству.

«Вопрос присвоения звездности и аудита качества во всем мире решают медицинские ассоциации или специальные агентства, - отметил эксперт. - Сейчас ни одна подобная организация в РФ не проводит аналогичную работу и не публикует свои выводы. Поэтому изобретать велосипед, в общем-то, не надо».