Баланин: Цифровая трансформация расширяет возможности ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) начиная с конца 2022 года работает над развитием государственной информационной системы ОМС, что позволяет предоставлять гражданам комплекс услуг в электронном формате и повышать прозрачность и эффективность системы в целом. По сообщению «РИА Новости», в рамках сессии Петербургского международного экономического форума председатель ФОМС Илья Баланин отметил, что за тридцать лет с момента создания системы ОМС в регионах информационные системы разрабатывались различными исполнителями с разной скоростью и с применением разных технологий. Поэтому в настоящее время основной задачей фонда является перенос функциональности региональных систем на федеральный уровень и сбор информации по всем субъектам Российской Федерации. С 1 декабря 2022 года ФОМС перешел на выдачу цифровых полисов ОМС с использованием Федерального единого реестра застрахованных лиц (ЕРЗ). В настоящее время страховые полисы исключительно в электронном формате имеют 17 миллионов застрахованных граждан. Цифровой медицинский профиль пациента (ЦМП) создан как хранилище данных, собранных из разных источников, включая информацию о страховании, медицинской помощи, и электронных медицинских карт, чтобы определять по каждому гражданину категории рисков. По словам Ильи Баланина, централизованное хранение в ЦМП даст возможность доступа к информации о здоровье граждан для всех профессиональных участников домена и будет приносить большую пользу в случаях экстренной помощи, когда быстрый доступ к информации о здоровье человека может быть жизненно важным. В прошлом году более 108,5 миллиона человек были уведомлены о возможности пройти профилактический медосмотр, из которых 82,1 миллиона человек воспользовались этой возможностью. К настоящему моменту более 52 миллионов человек проинформированы о профилактическом медосмотре, и почти 35 миллионов из них прошли профилактические мероприятия. В 2024 году в тарифы обязательного медицинского страхования были включены расходы на получение «второго мнения» от системы искусственного интеллекта при анализе маммограмм. За четыре месяца текущего года около 15% всех проведенных маммографий были выполнены с применением искусственного интеллекта в рамках диспансеризации. Председатель ФОМС отметил, что объем использования систем поддержки врачебных решений продолжает расти. В настоящее время, когда началась подготовка программы государственных гарантий на следующий год, фонд совместно с Министерством здравоохранения России рассматривает возможность расширения использования искусственного интеллекта и в других областях.