Начисление пособий по временной нетрудоспособности. Онлайн-консультация

Кто может рассчитывать на оплату листа нетрудоспособности? Как начисляются пособия по беременности и родам? Как рассчитывается больничный? На эти и многие другие вопросы читателей ответила руководитель Департамента государственных услуг и социальных коммуникаций Фонда социального страхования Российской Федерации Татьяна Викторовна Лотоцкая.

Татьяна Викторовна Лотоцкая — руководитель Департамента государственных услуг и социальных коммуникаций Фонда социального страхования Российской Федерации.

Вопрос: Ольга Шемякина, Белгород

Как выплачивают декретные частные предприниматели?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Для лиц, работающих по трудовому договору у индивидуальных предпринимателей, оформление пособия по беременности и родам ничем не отличается от ситуации остальных работающих граждан. Обратиться за ним необходимо не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Пособие назначает работодатель по месту работы в течение 10 календарных дней со дня обращения и выплачивает в ближайший, после назначения, день выплаты заработной платы.

Вопрос: Мария, Москва

Я нахожусь в отпуске по уходу за вторым ребенком и жду третьего. Какое пособие я буду получать?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Матери в этом случае предоставляется право выбора — можно получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет или пособие по беременности и родам. Но она может выбирать только в том случае, если размер ежемесячного пособия будет выше, чем пособие по беременности и родам. Кстати, когда вы родите третьего малыша и уйдете в отпуск по уходу уже за 2 детьми, размер ежемесячного пособия по уходу за детьми до 1,5 лет будет суммирован. Но он не может быть больше 100% среднего заработка, который брался для расчета пособия.

Вопрос: Александра Попова, Тюмень

Будет ли выплачено пособие по беременности и родам женщине, уволившейся по собственному желанию за два месяца до наступления отпуска по беременности и родам и состоящей на учете в Центре занятости населения?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Пособие по беременности и родам выплачивается только работающим женщинам. Безработные женщины, состоящие на учете в органах службы занятости населения, права на пособие по беременности и родам не имеют.

Вопрос: Владимир Иванович, Липецк

Кто может рассчитывать на оплату листка нетрудоспособности?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Больничные листы оплачиваются из средств Фонда социального страхования гражданам, которые застрахованы в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В первую очередь речь идет о тех, кто работает по трудовому договору. Если человек трудится по гражданско-правовому договору — например, договор о выполнении работ, оказании услуг и т. п., то он не является застрахованным и рассчитывать на оплату больничного не может.

Индивидуальные предприниматели могут получать пособие по болезни, если они добровольно станут на учет в Фонде социального страхования и уплатят за себя страховые взносы. При этом страховые взносы должны быть уплачены за год, предшествующий году наступления страхового случая — то есть болезни. Например, получать пособие в текущем году могут те предприниматели, которые уплатили взнос в 2016 году.

Вопрос: Людмила Осокина, Астрахань

Известно, что больничный считают из заработка за 2 предыдущих года. Но я тогда была домохозяйкой, а начала работать только в 2017 году. Получается, мне ничего не заплатят?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Если у работника в расчетном периоде не было заработка или он был ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), значит, за средний заработок будет считаться равный МРОТ, установленный на день наступления страхового случая (болезни). В местностях, где применяются районные коэффициенты, пособие, рассчитанное из МРОТ, начисляется с учетом северных надбавок. С 1 июля 2017 г. МРОТ был увеличен с 7500 до 7800 рублей, а значит, средний дневной заработок для расчета больничного листа повысился с 246,58 до 256,44 рублей. Получается, что, если вы будете болеть в течение 1 недели, при общем страховом стаже больше 8 лет по больничному листу получите 1795,08 рублей (256,44 рублей × 7 дней). Если стаж меньше, выплата будет меньше.

Вопрос: Михаил, Казань

Я заболел через неделю после того, как меня уволили по сокращению штата. Оплатит ли мне бывший работодатель больничный?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Его размер составляет 60% среднего заработка человека (за 2 календарных года, предшествующих году наступления болезни). Основания увольнения значения не имеют (ФЗ № 255-ФЗ «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Вопрос: Елена Степанова, Новосибирск

Как рассчитывают больничный?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника, то есть периодов его работы, в течение которых за него начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.

При стаже 8 и более лет — 100% среднего заработка.

При стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка.

При стаже до 5 лет — 60% среднего заработка.

Первые 3 дня заболевания или травмы оплачивает работодатель за счет собственных средств, с 4 дня пособие оплачивается за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Для расчёта пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам учитывается заработок застрахованного лица за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая. К примеру, заболевание наступило в 2017 году, для расчёта пособия будут учтены заработки за 2015 и 2016 годы. При этом если застрахованное лицо в 2015 году и/или в 2016 году находилось в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, оно имеет право написать заявление о замене одного или двух лет (2015 и/или 2016 по выбору) на предшествующие указанному отпуску годы при условии, что это приведет к увеличению пособия.

Но!

Существует предельный размер среднего дневного заработка, которым ограничивается оплата больничного. В 2017 году он равен 1901,37 рублю. Соответственно за 30 дней на больничном при стаже больше 8 лет можно получить максимум 57041,10 рубль.

Лечащий врач вправе единовременно оформить больничный на срок до 15 дней, впоследствии при продолжающемся случае «болезни» продлить листок нетрудоспособности по решению врачебной комиссии поликлиники или больницы.

В среднем граждане Российской Федерации находятся на больничном 11-12 дней в году.

В 2016 году было выдано 40,5 млн бумажных листков нетрудоспособности.

Вопрос: Алексей, Вологда

Работаю оформителем по договору подряда, заболел, а больничный не дают... Почему?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Рассчитывать на оплату в период болезни вправе только граждане, работающие по трудовым договорам. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается именно за счет начисленных взносов, а на выплаты по договорам подряда страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не начисляются. Совсем другая ситуация с гражданами, которые трудятся по гражданско-правовым договорам (подряда, оказания услуг и т. д.), за них уплачиваются взносы по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Если работник пострадал на производстве, больничный ему оплатят. А вот если он заболел гриппом или ОРВИ, оплаты не будет, поскольку отсутствует источник выплаты по больничному листку.

Вопрос: Андрей Алексеев, Калининград

Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности работникам, имеющим инвалидность?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» лица, работающие по трудовым договорам, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности. При этом, в данном случае, необходимо учитывать, что согласно Закону № 255-ФЗ лицам, признанным в установленном порядке инвалидами, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Вопрос: Евгений, Волгоград

Выплатят ли пособие по больничному листу, если не сделал прививку от гриппа?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Врачи напоминают, что прививки — самый надежный способ защитить организм от опасного вируса гриппа. В некоторых компаниях работодатели предупреждают сотрудников: если вы откажетесь от вакцинации, то больничный лист оплачиваться не будет. Прививки, безусловно, важны для защиты здоровья, но по законодательству на сегодня не являются обязательным условием для оплаты больничного листа, поэтому заявление работодателя не соответствует действительности. В целом, если у вас есть вопросы или жалобы, связанные с оплатой больничных листов, то вы всегда можете обратиться за помощью и консультациями в территориальное управление Фонда социального страхования по месту регистрации работодателя. А также в центральный аппарат ФСС РФ. Все координаты для обращений найдете на сайте fss.ru.

Вопрос: Ольга Губина, Москва

У меня трое детей, они часто болеют. Подскажите: как сейчас оплачиваются больничные по уходу за ребенком? Есть ли ограничения?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Пособие по уходу за ребенком при лечении его в амбулаторных условиях (на дому) выплачивается за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа того члена семьи, который ухаживает за маленьким пациентом (то есть фактически — в таком же размере, как взрослому оплачивался бы его собственный больничный лист).

За последующие дни пособие выплачивается в размере 50% среднего заработка такого члена семьи. Если ребенок лежит в больнице, то пособие рассчитывается полностью, за все дни, исходя из среднего заработка матери (отца или другого домочадца, оформляющего больничный) с учетом продолжительности страхового стажа. В то же время при назначении пособия имеет значение возраст ребенка и заболевание. Так, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет пособие выплачивается за весь период лечения, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим малышом. В случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

В случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка. В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медпомощи в стационарных условиях.

Такие правила продолжительности выплаты пособия применяются к каждому заболевшему ребенку.

Вопрос: Александр Гилев, Челябинск

Что делать, если врач ошибся при оформлении больничного листка?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным, и взамен медорганизация должна выдать дубликат (приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н, п. 56). Правда, неполное или неверное название организации-работодателя, записанное со слов работника, ошибкой не является, если есть возможность идентифицировать организацию и установить, что заболевший работник действительно там трудится. Если же ошибки допущены в разделе «Заполняется работодателем», неверную запись можно аккуратно зачеркнуть, а правильную внести на оборотную сторону листка.

Вопрос: Эльвира, Уфа

Каков порядок замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность, выданных гражданам в период их пребывания за границей, на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в России образца. Это распространяется также на выдачу листков нетрудоспособности по беременности и родам взамен документа, выданного за пределами РФ. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней.

Если этот срок беременности наступил в период пребывания женщины за границей и ей был выдан документ, подтверждающий наступление указанного срока, то после легализованного перевода он по решению врачебной комиссии медицинской организации может быть заменен на листок нетрудоспособности российского образца. Верность перевода может быть засвидетельствована нотариусом. Для удостоверения подписи, а также подлинности печати или штампа на документе необходимо проставление апостиля.

Вопрос: Степан, Сочи

Можно ли сгибать бланк, выданный в поликлинике?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Нередко в регистратуре предупреждают: если согнете больничный лист, его не примут. Не переживайте, Фонд принимает для оплаты в том числе согнутые пополам бланки.

Вопрос: Екатерина Карабанова, Иваново

Какие документы надо предоставить, чтобы получить единовременное пособие при рождении ребенка?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка надо предоставить: заявление о назначении данного пособия, справку о рождении ребенка, выданную органами ЗАГСа, справку с места работы другого родителя либо из органов соцзащиты (если один родитель не работает) о том, что такое пособие не назначалось.

При необходимости также надо предоставить: выписку из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) — для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя). Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ и не подлежащим обязательному социальному страхованию, нужно предоставить копию разрешения на временное проживание по состоянию на 31 декабря 2006 г. В случае если брак между родителями расторгнут, — свидетельство о расторжении брака.

В рамках пилотного проекта «Прямые выплаты» заявление о выплате пособия представляется по форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 17.09.2012 № 335.

Вопрос: Юрий, Балашиха

Необходимо ли предоставление справки с места работы отца для получения единовременного пособия при рождении ребенка, если брак родителей расторгнут?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Если брак между родителями ребенка на момент обращения за единовременным пособием при рождении ребенка расторгнут, то предоставление такой справки (о том, что указанное пособие отцу не выплачивалось) не требуется. В этом случае представляется свидетельство о расторжении брака и документ, подтверждающий совместное проживание на территории Российской Федерации ребенка с одним из родителей.

Вопрос: Елена Михайлова, Нижний Новгород

В течение какого срока можно получить единовременное пособие при рождении ребенка?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Единовременное пособие при рождении ребенка назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня рождения ребенка.

Вопрос: Оксана, Москва

Как получить пособия, если отец ребенка не выходит на связь? Я беременна, не замужем, с отцом ребенка отношений не поддерживаю. Не возникнут ли проблемы с получением пособий?

Ответ: Татьяна Викторовна Лотоцкая

Для получения единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за малышом нужна справка с места работы отца: о том, что он данные пособия не получал и в отпуске по уходу за ребенком не находится. Если мужчина не работает, то предоставляются справки из органа социальной защиты населения. Если вы разведены с отцом ребенка, то для получения единовременного пособия при рождении малыша достаточно будет предъявить свидетельство о расторжении брака. Однако для оформления ежемесячного пособия по уходу за ребенком этого недостаточно. На практике, если у женщин возникают трудности с получением справки от отца ребенка, можно обращаться за содействием в органы соцзащиты населения. А если место жительства отца неизвестно, нужно подать заявление о розыске в органы внутренних дел, взять справку о подаче такого заявления и предоставить ее для назначения пособия.