Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) сегодня рекомендуют пациентам с самыми разными заболеваниями. НПВП назначают терапевты, неврологи, ревматологи, ортопеды, например, для снятия головной и зубной боли, при лихорадке и воспалениях. Именно НПВП чаще всего назначают пациентам с ревматологическими заболеваниями, а также при болях с невропатическим компонентом.
Современная медицина рассматривает любой препарат не только с точки зрения его эффективности, но и с точки зрения безопасности. НПВП могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему2, поэтому при их приеме надо соблюдать осторожность. Однако многие пациенты, к сожалению, не знают об этом побочном действии обезболивающих.
Многочисленные исследования, проведенные в мире, показывают, что прием обезболивающих препаратов повышает риск развития инфарктов и инсультов4. В частности, международное исследование COMORA, в ходе которого изучали сопутствующие заболевания у пациентов с ревматоидным артритом (РА), выявило, что 6% таких людей имели инфаркт или инсульт1, по данным других аналогичных исследований, около 40% пациентов с РА страдают от артериальной гипертензии1. Одной из причин развития нежелательных явлений могут являться НПВП, которые при заболеваниях суставов принимают в течение длительного времени.
Почему так происходит? Механизм действия многих НПВП заключается в ингибировании (подавлении) активности фермента циклооксигеназы ЦОГ-2. А этот же фермент участвует в процессах, связанных с регулированием уровня артериального давления. Поэтому у пациентов с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями после приема обезболивающих может происходить сужение сосудов и повышение давления3.
Кроме того, после применения НПВП снижается интенсивность выведения ионов натрия, а они удерживают воду и влияют на давление: чем их больше, тем давление выше. И наконец, эти препараты замедляют функционирование почек, в организме задерживается вода, что также приводит к росту давления.
Исследования в этой области продолжаются, механизм влияния НПВП на сердечно-сосудистую систему до конца не установлен. Однако уже сейчас специалисты полагают, что эти лекарства могут повышать вероятность развития артериальной гипертензии, инфарктов, инсультов и других негативных последствий5. Именно поэтому при длительном приеме НПВП пациенты обязательно должны контролировать уровень артериального давления.
В связи с этим исследователи начали поиск НПВП, которые не оказывают (или оказывают минимальное) негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Так, мета-анализ 25 популяционных исследований, результаты которого были опубликованы в 2013 году, выявил что напроксен по сравнению с другими НПВП обладает низким риском сердечно-сосудистых осложнений1.
Другой метаанализ 31 рандомизированных контролируемых испытаний сравнивал безопасность неселективных (универсальных) и селективных (направленного действия) НПВП6. Сравнение вели по таким критериям, как частота развития инфарктов, инсультов или летального исхода вследствие кардиоваскулярных причин. Суммарный риск осложнений был наиболее низким для напроксена, который относится к неселективным НПВП.
В недавно опубликованном исследовании7 изучался риск повторных кардиоваскулярных катастроф на фоне приема НПВП у более 60 000 больных, перенесших инфаркт миокарда. По результатам данного исследования наблюдалось, что частота кардиоваскулярных катастроф не повышалась лишь на фоне приема напроксена среди НПВП, участвовавших в исследовании.
Напроксен появился на рынке Европы в 1976 году, поэтому по препарату накоплено множество исследований, подтверждающих его высокую эффективность при различных заболеваниях: от мигрени до хирургической боли.
Напроксен входит в состав препаратов НОВЕМА® (от разных видов боли) и НОВЕМА® НАЙТ (от боли, сопровождающейся бессонницей).
Источники:
Реклама. Отисифарм ПРО
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Запись Обезболивающие препараты и их кардиологическая безопасность впервые появилась Сайт zdorovieinfo.ru – крупнейший медицинский интернет-портал России.
