Для пациентов с психическими расстройствами в России появится возможность лечения электрошоком — методом электросудорожной терапии. Этот метод будет включен в клинические рекомендации Минздрава по диагностике и лечению специфических расстройств личности с 1 января 2025 года. Насколько действенно лечение электрошоком, как проходит процедура и кому ее могут назначить, «Вечерняя Москва» узнала у экспертов.
Психиатр Александр Федорович напомнил, что этот метод уже применялся раньше. Его использовали при затяжных и резистентных тяжелых процессах, с которыми не срабатывали никакие другие способы лечения. Исходя из практики, метод был успешен для лечения.
— Кого им будут лечить сейчас, у меня нет ни малейшего представления, — добавил собеседник «ВМ».
Психиатр, заместитель главного врача Центра психического здоровья Вячеслав Ряховский согласился с тем, что метод электросудорожной терапии был одним из самых эффективных методов не медикаментозного лечения психических заболеваний.
— Опыт его использования накоплен достаточно большой. Несмотря на то что звучит это достаточно страшно для людей, электросудорожная терапия в условиях современной медицины проводится абсолютно безболезненно и не приносит никаких негативных впечатлений для пациента, — объяснил эксперт.
При этом метод будет применяться избирательно, например, когда есть проблемы с подбором лекарств. У человека может быть резистентность или плохая переносимость тех или иных препаратов, поэтому он не может их принимать.
— Надо при этом не забывать, что лекарства сами по себе тоже являются медалью с двумя сторонами. С одной — они лечат, с другой — у них есть спектр побочных эффектов. Именно в таких случаях применение электросудорожной терапии может быть оправданным и более эффективным, чем применение препаратов, — отметил собеседник «ВМ».
Процедуру электросудорожной терапии проводят только после предварительного полного обследования пациента, чтобы исключить возможность каких-либо побочных эффектов. Это спектр анализов, оценка состояния пациента терапевтом и неврологом. Также выполняется энцефалограмма. После всех процедур принимается окончательное решение о целесообразности применения метода электросудорожной терапии.
— Перед воздействием тока пациенту делают вводный неглубокий наркоз, который действует кратковременно. После того как человек засыпает, ему также вводят препараты, которые расслабляют мышечную мускулатуру. Затем с помощью специального аппарата начинается воздействие специально смоделированным частотным током, который вызывает судорожный припадок, — рассказал психиатр.
При этом из-за того, что пациент спит и находится под воздействием мышечных релаксантов, такого припадка, при котором его нужно удерживать или привязывать, не случается. Человек продолжает спокойно лежать на кровати, а его состояние контролирует врач, который по определенным клиническим признакам понимает, что с ним происходит.
— Процедура назначается не всем подряд, а только тем, у кого есть к ней показания. Первое из них — это очень тяжелое и выраженное течение психических расстройств, особенно если это касается депрессии, тяжелых форм шизофрении, — подчеркнул Ряховский.
Также показанием к электросудорожной терапии является невосприимчивость или резистентность человека к лекарствам.
— Процедура применяется, если психическое расстройство настолько отягощает жизнь и социальную адаптацию человека, что он соглашается на любую помощь, потому что в состоянии заболевания невозможно находиться, — заключил психиатр.
