Обращение о необходимости дополнительного финансирования ВСП направил в Комитет Госдумы по охране здоровья. В письме указано, что пациенты, перенесшие два и более инсульта и инфаркта миокарда с сопутствующей гиперхолестеринемией на данный момент получают лечение статинами в высоких дозах. Некоторые из них не достигают целевого уровня холестерина, в связи с чем остро нуждаются в современной интенсивной липидснижающей терапии.
В ВСП напомнили, что сейчас пациенты с таким заболеванием не подпадают под действие мер федерального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В организации подсчитали, что в России проживают не менее 5,8 тысячи человек с болезнями сердца и повышенным уровнем холестерина. По данным ВСП, экономический ущерб от гиперхолестеринемии составляет почти 1,3 трлн рублей в год, что эквивалентно 1,5% ВВП России.
«Сейчас современную липидснижающую терапию пациенты вынуждены приобретать за свой счет. Или же ее закупают за счет региональных бюджетов, но для этого пациентам сперва нужно пройти врачебную комиссию, которая не всегда на их стороне. Речь идет о препаратах Пралуэнт (алирокумаб), Репата (эволокумаб) и Сибрава (инклисиран)», – пояснил сопредседатель ВСП Юрий Жулев.
В письме организации подчеркивается, что основная цель системы здравоохранения – продление продолжительности жизни населения до 78 лет к 2030 году. Решить задачу, как указывают в ВСП, возможно благодаря направлению допфинансирования для пациентов с гиперхолестеринемией, так как в России повышенный уровень холестерина занимает лидирующие позиции по вкладу в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
«Обеспечение доступности терапии современными липидснижающими препаратами одновременно с достижением целевых программных индикаторов позволит снизить нагрузку на систему здравоохранения и позволит сократить расходы государства на таких пациентов», – говорится в письме.
В Комитете Госдумы по охране здоровья сообщили, что концептуально предложение ВСП поддерживают. Однако первый заместитель председателя комитета Федот Тумусов напомнил, что федбюджет на 2025–2027 годы должны принять в ближайшие дни, а все запланированные поправки в него уже внесены.
«Но мы обязательно рассмотрим предложение пациентов в дальнейшем. Я считаю, что в идеале люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как и с онкологией, должны пожизненно получать бесплатную терапию, а не выкупать за свой счет», – отметил Тумусов.
В марте 2024 года ВСП уже указывал на проблемы пациентов с гиперхолестеринемией. Тогда организация попросила Минздрав РФ рассчитать число пациентов, страдающих заболеванием, и оценить затраты на их льготное обеспечение препаратами группы ингибиторов PCSK-9. Указанные препараты включены в перечень ЖНВЛП, но не входят в профильный приказ Минздрава о перечне льготных лекарств, предоставляемых амбулаторно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями под диспансерным наблюдением.
В ВСП отмечали, что, несмотря на низкий уровень распространенности заболевания, риски сердечно-сосудистых событий при нем в десятки раз выше, чем при других ССЗ. Однако препараты, включенные в перечень в отмененном приказе № 639н и сохранившиеся без изменений в актуальном приказе № 37н, не приводят к должному уровню улучшения здоровья у пациентов с семейной гиперхолестеринемией.
