Счетная палата (СП) РФ составила отчет об освоении Минздравом РФ федерального бюджета на здравоохранение в 2023 году. Аудиторы оценили достижение регионами показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения» и нацпроекта «Здравоохранение», за которые отвечает ведомство. Из 61 показателя входящих в состав нацпроекта федеральных проектов не было достигнуто пять (8,2%), четыре из них касаются федпроекта «Медицинские кадры России» и один – «Развитие системы оказания первичной медико‑санитарной помощи».
Из невыполненных задач по развитию кадрового потенциала – уровень обеспеченности населения врачами, оказывающими специализированную медпомощь, на 10 тысяч населения (15,4 вместо 16 человек), медработниками скорой помощи на то же количество населения (7,6 вместо 7,9 человек), медиков в государственных клиниках (88,2 вместо 92,3), а также доля специалистов, допущенных к работе через процедуру аккредитации, от общего количества работников (план – 64,1%, факт – 49,2%).
В сегменте первичной медпомощи не достигнута доля граждан, для которых результаты диспансеризации были доступны на портале госуслуг (план – 70%, факт – 58,1%).
Наиболее низкий уровень исполнения бюджета отмечен по федпроекту «Цифровой контур здравоохранения» (83,5%, 9,7 млрд рублей). Это обусловлено низким уровнем исполнения расходов на создание национальной цифровой платформы «Здоровье» (44,4%) и внедрение современных информационных систем в здравоохранение (63,9%). Всего на нацпроект ушло 320 млрд рублей.
Счетная палат вновь, как и годом ранее в случае с диспансеризацией, отметила, что ведомством искусственно занижаются целевые показатели некоторых федпроектов. Так, в декабре 2023 года ведомством внесены изменения в части ухудшения ранее установленных плановых значений показателей федпроекта «Укрепление общественного здоровья» – «Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)» (с 6,15 до 6,31 литра на 2023 год и с 6,07 до 6,21 литра на 2024 год) и «Розничные продажи сигарет и папирос на душу населения» (с 1,2 тысячи до 1,34 тысячи штук на 2023 год и с 1,15 тысячи до 1,28 тысячи штук в 2024 году).
Кроме того, плановые значения показателя «Количество (доля) граждан, ведущих здоровый образ жизни, %» на 2023 и 2024 годы (на 2023 год – 8,9%, на 2024 год – 9,7%) не соответствуют аналогичному показателю единого плана (на 2023 год – 11%, на 2024 год – 11,5%). Также не выполнены показатели по укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачами (план – 92%, факт – 89,3%) и укомплектованности медорганизаций средним медперсоналом (план – 94%, факт – 89,6%).
Также проверкой выявлены недостатки в планировании значений показателей федеральных проектов как на уровне РФ, так и отдельными регионами. Так, выполнение показателя «Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами» составило 129% (план – 3,1 тысячи посещений, факт – 4 тысячи посещений). Не достигли планового значения данного показателя 25 регионов. Наименьшее выполнение – Чукотский автономный округ (24%), Еврейская автономная область (25,9%), Республика Тыва (46%), Иркутская область (54,5%).
Ведомством не соблюдались установленные сроки доведения до регионов лимитов бюджетных обязательств на предоставление субсидий (нарушение сроков составило от 3 до 6 дней) и нарушение сроков заключения соглашений о предоставлении межбюджетных трансфертов, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда правительства (нарушение сроков составило от 4 до 53 календарных дней). Министерство допускало нарушения и в условиях предоставления субсидий регионам, как выявили в СП.
Аудиторы обнаружили и другие формальные недочеты, связанные с расходованием федбюджета. Например, при проверке хода строительства Центра высоких медицинских технологий в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского установлено, что площадь строительства объекта, указанная в разрешении на строительство (18 716,6 кв. м), не соответствует общей площади строительства (18 142,0 кв. м).
Ведомством, как следует из отчета, неэффективно использовались средства резервного фонда правительства в размере 2,2 млрд рублей на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда отдельных категорий работников, допускались нарушения сроков заключения соглашений о получении средств резервного фонда, нарушения условий предоставления субсидий.
Итоговая оценка качества управления государственными финансами в Минздраве России составила 36,5 балла из 60 возможных (в 2022 году – 38,5 балла).
В июле 2023 года Счетная палата проинспектировала, как Минздрав России расходовал средства федерального и региональных бюджетов на строительство медицинских объектов по Федеральной адресной инвестиционной программе (ФАИП) в 2022 году. Из запланированных на мероприятия 83,1 млрд рублей фактически истрачено 39,9 млрд рублей, а из 19 запланированных объектов сданы в срок только восемь.
