Одной из главных проблем ярославского здравоохранения остаётся хронический дефицит кадров в медицинских учреждениях региона. Причины здесь разные: недостаточный уровень заработной платы, чрезмерно высокая нагрузка, конкуренция со стороны соседних субъектов (прежде всего, Москвы и Московской области) и частных организаций. Ярославская область вводит собственные меры поддержки, однако их оказывается недостаточно. Даже несмотря на наличие профильных образовательных учреждений высокого класса. Как же справиться с нехваткой медперсонала? Ответ на этот вопрос искали депутаты думского комитета по здравоохранению.
Сегодня в Ярославской области трудятся 4884 врача и 9790 представителей среднего медицинского персонала. При этом, по первой группе в регионе не хватает в 583 человека (10,6%), а по второй – сразу 1273 (11,5%). По словам заместителя областного министра здравоохранения, Ольги Шугальской, наиболее остро стоит вопрос нехватки кадров стоит в Ярославле, Рыбинске, Переславле-Залесском и Угличе. Если говорить о врачах, то наиболее дефицитными специальностями сегодня являются анестезиологи-реаниматологи, терапевты, педиатры, врачи «Скорой помощи», паталогоанатомы.
В среднем звене остро необходимы палатные и процедурные медсёстры, медсёстры в приёмных отделениях, фельдшеры и лаборанты. В специалистах остро нуждаются «Станция скорой медицинской помощи и Центр медицины катастроф», Клиническая больница Скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьёва, больница имени Н.А. Семашко, КБ № 9 в Ярославле, Рыбинская городская больница № 1 и Рыбинская городская детская больница, Переславская, Ростовская, Угличская, Некоузская центральные районные больницы и целый ряд других медицинских учреждений на территории региона.
Для преодоления кадрового дефицита в Ярославской области действует ряд стимулирующих мер. Одна из них — программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», по которым в 2024 году привлечено 10 врачей и 7 представителей среднего медицинского персонала. До конца года ожидается трудоустройство ещё 5 докторов и 6 специалистов со средним медицинским образованием.
Также в регионе предоставляются именные целевые социальные выплаты на приобретение жилья: 2,5 миллиона рублей при условии отработки по договору в течение 5 лет (при трудоустройстве в городах Рыбинск, Углич, Тутаев, Ростов и Переславль-Залесский, а также иных городских и сельских населённых пунктах) и 4 миллиона рублей в случае исполнения обязательства проработать 8 лет (при трудоустройстве в сельские населенные пункты). За три года с использованием данной меры были трудоустроены 148 человек.
Кроме того, с недавних пор предоставляется и ежемесячная денежная выплата студентам 5 и 6 курсов учебных заведений высшего образования медицинского профиля при трудоустройстве в центральные районные больницы и государственные организации здравоохранения города Рыбинска (срок отработки по договору – 3 года). А в Ярославском медицинском колледже открыто новое направление обучения на базе 9 классов школы. Набрано 2 группы по базовой подготовке «сестринское дело». Однако вопрос состоит в том, сколько выпускников по окончанию обучения пойдут работать в ярославские больницы?
— Какая у нас на данный момент ситуация по распределению после окончания учебных заведений? Есть движение в этом направлении? Чтобы студент у нас отучился и потом три года, условно говоря, отработал в той больнице, в том лечебном учреждении, где он в первую очередь необходим? – поинтересовался заместитель председателя фракции КПРФ Валерий Байло.
Присутствующие на заседании руководители минздрава и Ярославского государственного медицинского университета подчеркнули, что сегодня обязательного распределения не существует. Речь идёт только так называемых «целевиках». В настоящее время в медицинских ВУЗах по целевому договору от Ярославской области обучаются 611 студентов и 140 ординаторов. Однако зачастую выпускники принимают решение выплатить компенсацию по такому договору, и не идти работать в государственные медицинские организации. Принять к ним какие-то меры воздействия в имеющихся обстоятельствах невозможно.
— Молодёжь неохотно идёт в медицинские учреждения, а люди старшего поколения приближаются к завершению своей карьеры. Мы сегодня не говорим о возрастных медицинских кадрах, а хотелось бы услышать, какой процент они составляют в общем количестве работников сферы здравоохранения? — спросила председатель фракции КПРФ Елена Кузнецова.
Как оказалось, эта доля достаточно велика. И, по словам Ольги Шугальской, доходит до 40%. Резонно предположить, что в ближайшее время такие специалисты преклонного возраста уйдут на заслуженный отдых. И тогда вопрос дефицита медицинского персонала встанет ещё острее. Поэтому необходимы системные решения по привлечению свежих кадров.
— Может быть, на уровне областного законодательного органа каким-то образом инициировать возврат к той системе, которая позволила бы существенно сократить кадровый голод? Раз целевое обучение, хоть и компенсирует нехватку кадров в какой-то мере, но не всегда работает! – продолжил Валерий Байло.
Председатель комитета, главный врач Областной клинической больницы Михаил Осипов отметил, что на федеральном уровне уже работают в этом направлении. А первые аналогичные предложения прозвучали больше 15 лет назад. К сожалению, тогда их не услышали. И теперь приходится пожинать соответствующие плоды. В развитие темы депутаты поддержали инициативу Законодательного собрания Ленинградской области о введении обязательного распределения в медицинских образовательных учреждениях. Чтобы люди, на обучение которых были затрачены бюджетные деньги, в обязательном порядке отработали в государственной системе здравоохранения.
Чем больше подобных инициатив будет идти от субъектов, тем сильнее вероятность изменения существующего подхода на федеральном уровне. Регионы не могут (и не должны) оставаться с кадровой проблемой один на один, пытаясь справиться с ней «точечными мерами». Решать её нужно в комплексе по всей стране. Только так можно будет добиться должного эффекта и справиться с дефицитом медработников.
Иван ДЕНИСОВ.
Запись НЕХВАТКА ВРАЧЕЙ – ПАРАЛИЧ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ впервые появилась КПРФ в Ярославской области.
