Новые методики операций и подготовки донорских материалов уже скоро выведут российскую трансплантологию на качественно новый уровень. Наработки наших медиков уже позволили установить рекорд по количеству пересадок легких, а в дальнейшем перспективные технологии будут применять и на других органах. Корреспондент "Известий" Елена Хмура все обьяснит.
35 операций по трансплантации легких в течение года. Рекорд – так много пересадок этого органа в России еще никогда не делали. Врачи научного центра имени Шумакова, где провели большинство таких трансплантаций, объясняют – последние несколько лет тщательно оттачивали методику. И поэтому операции, которые еще недавно считались уникальными, скоро можно будет поставить на поток.
"Трансплантацию легких должна осуществлять специально выделенная группа специалистов. Это очень длительная операция. Это должна быть взаимозаменяемость специалистов. Это анестезиологи, реаниматологи. Но все эти люди работают на результат у одного больного", - рассказал директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Сергей Готье.
В операционном блоке центра Шумакова трансплантации проводят ежедневно и круглосуточно. В одной и той же операционной можно делать пересадку разных органов. Например, сердце, печень, почка и, конечно, легкие.
День операции по пересадке легких Олег Ромашов из Владивостока называет своим вторым рождением. Из-за хронической обструктивной болезни мужчина постоянно задыхался. Даже минимальная физическая нагрузка – например, прогулка пешком – вызывала приступы удушья. Говорит, наконец вздохнуть свободно он смог сразу после трансплантации.
"В течение полугода я разработал легкие свои. И до сих пор у меня нет никаких проблем. Я дышу отлично, хожу отлично, занимаюсь полностью, как нормальный, как все люди. Ничем не отличаюсь", - заявил Ромашов.
Самые сложные случаи – когда пациенту, кроме легких, нужно заменить и сердце. В этом году российские трансплантологи успешно провели две таких комплексных операции. А вот другой научный прорыв – донорские легкие обрабатывают биологическими веществами, чтобы они лучше подходили для трансплантации. А значит, можно будет спасти больше жизней.
"Мы работаем с пациентами, которые страдают хронической обструктивной болезнью легких, легочным фиброзом, муковисцидозом и легочной артериальной гипертензией различной этиологии", - рассказал заведующий хирургическим отделением №3 НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Иван Пашков.
Правда, пока есть ограничения – проводить трансплантацию легких нельзя, если в них опухоль. Но пациентам с онкологическими заболеваниями придет на помощь разработка Сеченовского Университета. Здесь придумали, как с помощью нейросетей быстро и более точно распознавать раковые клетки. Для этого образцы тканей помещают не под микроскоп, а в сканер.
"Погружаем в корзину, вставляем в аппарат, запускаем предпросмотр, выставляем точки фокусировки и сканируем. Время сканирования полторы минуты для одного препарата", - показывает ведущий научный сотрудник лаборатории цифрового микроскопического анализа Сеченовского Университета Наталья Сережникова.
Изображение со сканера изучает нейросеть. И прежде всего сосуды. Ведь именно по ним раковые клетки могут проникать в здоровую ткань и образовывать метастазы. Опасные участки нейросеть сразу же отметит красным.
"И вот здесь есть маленький капилляр, который особо не заметен. А вот он подсвечен зеленым – в нем опухоли нет", - показывает младший научный сотрудник лаборатории цифрового микроскопического анализа Сеченовского Университета Анна Тимакова.
Данные от нейросети помогут врачам не только поставить диагноз, но и сделать точный прогноз. Например, есть ли риск рецидивов.
"Результаты работы нашей модели более точно характеризуют то, как растет опухоль. Эти знания может использовать онколог для того, чтобы более точно подбирать терапию и вести пациентов в том числе после уже хирургического лечения", - рассказал заведующий лабораторией цифрового микроскопического анализа Сеченовского Университета Алексей Файзуллин.
Пока этот метод используют только для диагностики опухолей в легких. Но нейросеть способна обучаться. Поэтому в будущем разработку, говорят ее авторы, можно будет внедрить для обследования и других органов.
