Роспотребнадзор взял на контроль ситуацию со вспышкой лихорадки Марбург в африканской Руанде. В сентябре там зафиксировали вспышку этого заболевания. По последним данным ВОЗ, в стране умерло 9 человек.
Лихорадка Марбург – это острое зоонозное вирусное заболевание. Оно характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью – смертность может достигать 88%. Вирус Марбург относится к тому же семейству, что и вирус Эбола, однако против нет на сегодняшний день нет.
Каковы главные симптомы лихорадки Марбург, как передается инфекция, чем опасно заболевание и может ли попасть в Россию, рассказываем в материале РЕН ТВ.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заражение вирусом Марбург вызывает заболевание, коэффициент летальности при котором достигает 88%. Однако при оказании надлежащей медпомощи может быть снижен.
Впервые болезнь, вызванная вирусом Марбург, была выявлена в 1967 году – в результате двух крупных вспышек, произошедших одновременно в Марбурге и Франкфурте (Германия) и Белграде (Сербия). Они были связаны с использованием в лабораториях африканских зеленых мартышек (Cercopithecus aethiops), ввезенных из Уганды.
Впоследствии вспышки болезни и отдельные случаи заболевания фиксировались в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Уганде, Южной Африке и Уганде.
"Геморрагическая лихорадка Марбург – это родственник Эболы. Если вы слышали про Эболу, то вы уже практически знаете про Марбург. Лихорадка очень эндемична для Африки", – рассказал РЕН ТВ старший научный сотрудник Института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН Михаил Болков.
По его словам, лихорадка Марбург – смертельно опасное, но очень редко заболевание, характерное для стран Африки.
Заболевание распространено в Центральной и Западной экваториальной Африке – это ЦАР, ЮАР, Судан, Заир, Кения, Гвинея, Родезия, Ангола, уточнил в беседе с РЕН ТВ к.м.н., директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов.
Естественным резервуаром вируса лихорадки Марбург считаются плодоядные летучие мыши. Люди часто заражаются на плодовых плантациях, в том числе, употребляя в пищу плохо помытые плоды, загрязненные экскрементами летучих мышей, а также при длительном пребывании в рудниках или пещерах, где обитают колонии летучих мышей Rousettus.
"Источник инфекции – дикая природа, животные. Резервуар до сих пор однозначно не установлен. Считается, что это летучие мыши – в частности, нильский крылан и египетская летучая собака. Они считаются природным резервуаром вируса. Источником возбудителя для человека являются обезьяны, в частности африканские зеленые мартышки", – рассказал РЕН ТВ Георгий Викулов.
Вирус также может передаваться от больного человека другому человеку через близкие контакты.
"Распространение вируса в человеческой популяции происходит в результате непосредственного физического контакта (через повреждения кожных покровов или слизистой) с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных, а также контакта с загрязненными биологическими жидкостями поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой)", – говорится на сайте ВОЗ.
Нередки случаи заражения медработников, которые лечат пациентов, больных лихорадкой Марбург. Как правило, это происходит из-за несоблюдения профилактических мер при тесных контактах с больными.
"Это заболевание характеризуется кровотечениями и через кожу, и через слизистые, через глаза, нос и так далее. Заразиться можно контактным путем: от кожи больного человека или слизистой, через кровь, слюни или ткань, на которой остались выделения", – уточнил ученый Болков.
По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь, вызываемая вирусом Марбург, начинается внезапно. Инкубационный период – интервал между инфицированием и появлением симптомов – длится от 2 до 21 дня.
К симптомам лихорадки Марбург относятся:
Кроме того, как отмечает ВОЗ, на 5-7 день болезни могут наблюдаться тяжелые геморрагические симптомы и кровотечения. В некоторых случаях могут проявляться спутанность сознания, раздражительность и агрессивность.
В смертельных случаях заболевания летальный исход, которому обычно предшествуют тяжелая кровопотеря и шок, чаще всего наступает через 8-9 дней после появления симптомов, уточнили в организации.
На сегодняшний день зарегистрированных вакцин или препаратов против вируса Марбург нет. Пациентам показаны поддерживающая терапия и симптоматическое лечение.
"Вакцина создана только от лихорадки Эболы, против лихорадки Марбург нет эффективной вакцины на сегодняшний день. Специфическая профилактика не разработана в мире", – сказал вирусолог Викулов.
Чтобы снизить риски заражения вирусом Марбург от летучих мышей в шахтах и пещерах, ВОЗ рекомендует носить перчатки, маски и одежду, обеспечивающую необходимую защиту. Во время вспышек все продукты животного происхождения перед употреблением должны подвергаться тщательной термической обработке.
Для снижения риска передачи вируса Марбург от человека к человеку рекомендовано исключить тесные физические контакты с инфицированными. При уходе за больными следует использовать перчатки и другие средства индивидуальной защиты.
Медработникам советуют соблюдать стандартные меры профилактики при работе со всеми пациентами вне зависимости от предполагаемого диагноза: гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты, правила безопасного выполнения инъекций.
"Вирус опасен для тех, кто контактировал с зараженными людьми. Главная мера профилактики – это не ездить в регионы, где зарегистрированы очаги инфекции", – отметил ученый Болков.
27 сентября 2024 года Минздрав Руанды сообщил о начале вспышки лихорадки Марбург. Случаи заражения вирусом были зафиксировали в 7 из 30 округов.
По последним данным ВОЗ, в стране выявлено 26 заболевших, 9 из которых скончались. Среди подтвержденных случаев заболевания более 70% – это работники здравоохранения из двух медицинских организаций в Кигали. Все они проходят лечение в стационаре.
2 октября Всемирная организация здравоохранения предупредила о возможном распространении лихорадки Марбург на соседние страны – Демократическую Республику Конго (ДРК), Танзанию и Уганду.
"Есть риск трансграничного распространения лихорадки Марбург, так как случаи заболевания ею выявлены в районах Руанды, которые граничат с ДРК, Танзанией и Угандой", – говорится в опубликованном релизе.
ВОЗ потребовала от властей указанных стран принять дополнительные меры эпидемиологического контроля на границе с Руандой.
При этом риск распространения лихорадки Марбург на глобальном уровне во Всемирной организации здравоохранения считают низким, сообщает ТАСС со ссылкой на источники ВОЗ в Женеве. На данный момент вводить какие-либо ограничения на поездки в Руанду и торговлю с ней нет необходимости, уточнили собеседники агентства.
Заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, академик РАН Сергей Нетесов считает распространение лихорадки Марбург на территории России маловероятным. По его словам, вирус не передается воздушно-капельным путем.
"Чтобы занести инфекцию на территорию России, нужно полететь в Руанду, обязательно близко контактировать с зараженным человеком, либо через шприц, либо половым путем", – пояснил Нетесов в беседе с ТАСС.
По словам Михаила Болкова, вирус Марбург традиционно живет в тропических летучих мышах, которых нет в России. Поэтому на территории нашей страны вспышки лихорадки Марбург не ожидается.
"Он передается от человека к человеку, но живет он традиционно в тропических летучих мышах, которые селятся в пещерах, старых горных выработках. Это страны Африки, экваториальный и тропический климат. У нас таких летучих мышей нет и не будет, поэтому у нас вирус жить не будет", – пояснил академик РАН.
Георгий Викулов уточнил, что случая заболевания лихорадкой Марбург были зафиксированы последний раз в советское время.
"В СССР было два случая заболевания в лабораторных условиях. Один из двух человек погиб. С того момента вируса в России не было и вряд ли появится", – рассказал вирусолог.
В пресс-службе Роспотребнадзора в свою очередь сообщили, что ведомство контролирует ситуацию со вспышкой лихорадки Марбург в Руанде.
"Проводится непрерывный мониторинг для исключения возможных эпидрисков", – говорится в заявлении пресс-службы.
В Роспотребнадзоре также отметили, что ведомство обладает тестами для выявления этой лихорадки. Специалисты выявляют граждан с признаками инфекционных заболеваний, в том числе прибывающих из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, в пунктах пропуска через госграницу с помощью системы "Периметр".
