Синдром отмены знаком каждому, кто начал регулярно употреблять спиртные напитки. В народе известны шутки про «белую горячку», существуют рецепты лечения неприятных симптомов стопочкой или бутылочкой пива. Между тем, появление данного симптомокомплекса — грозный признак прогрессирующей хронической алкогольной интоксикации, говорящий о второй стадии алкогольной зависимости. Лечение алкоголизма в клинике доктора Исаева проводится с учетом стадии заболевания, характера последствий, возраста пациента, что позволяет достигать хороших клинических результатов. Механизм резкого отказа от алкоголя Синдром отмены — это всем известный абстинентный синдром (абстиненция). Он возникает, когда организм уже привык к алкоголю и требует новых доз. Как это происходит? Болезненная реакция организма на отмену могут формироваться в отношении химических веществ, которые легко образуют токсичные метаболиты. К ним относится и алкоголь. Печень пытается нейтрализовать этанол до простых веществ, расщепляя его своими ферментами. В результате следующего расщепления получается ацетальдегид, который затем окисляется до уксусной кислоты, углекислого газа и воды. Однако до окончательного преобразования в простые вещества должно пройти время, и ацетальдегид, который токсичнее этанола в 30 раз, нарушает биохимические процессы в головном мозге, стимулирует экстремальный выброс адреналина. Регулярное злоупотребление приводит к тому, что этанол начинает выполнять функции нейромедиаторов, встраиваясь в общий метаболизм. Отказ от «допинга» заставляет ЦНС, уже привыкшую к стимуляции, сигнализировать о новой порции этанола. У человека появляется комплекс неприятных симптомов абстиненции, характеризующий угнетение всех органов и систем организма. Важно! Абстинентный синдром не следует путать с похмельем. Похмелье возникает сразу после протрезвления и длится 1−2 дня, его симптомы легче. Похмелье — признак перебора с алкоголем, тогда как абстиненция указывает на сформировавшуюся зависимость. Болезнь ли это? Абстинентное состояние в Международной классификации болезней (10 пересмотр) характеризуется, как комплекс симптомов, появляющихся на фоне отказа от психоактивного вещества (этанола) после постоянного злоупотребления им. Патология «Синдром отмены алкоголя» в МКБ-10 в стадии абстинентного синдрома имеет код F10.3, с делирием — F10.4. Согласно приказу Минздрава Р Ф, с 1.01.2025 в наркологической практике применяются новые клинические рекомендации «Алкогольное абстинентное состояние». Таким образом, алкогольная абстиненция — серьёзное заболевание, имеющее свой симптомокомплекс, последствия. Лечение должно выполняться врачами, так как болезнь имеет высокие риски осложнений, вплоть до летального исхода. Когда появляется, сколько длится? Сроки в проявлении симптомокомплекса индивидуальны, но они всегда связаны со скоростью выведения этанола и его метаболитов. Скорость выведения зависит от многих факторов: стаж алкоголизма, качество выпивки и закуски; возраст (у пожилых метаболизм замедлен); масса тела (организм полных людей быстрее выводит метаболиты); пол (организм мужчин выводит токсины примерно на 20% быстрее); состояние здоровья (при хронических заболеваниях, врожденных особенностях, замедляющих обмен веществ, общий метаболизм медленнее). В среднем, симптомы абстиненции появляются через 6−24 часов после последней выпивки. В зависимости от личных факторов, она может продлиться от 3−7 дней до нескольких недель, если запой был продолжительным. На последних стадиях алкогольной зависимости синдром отмены может длиться более месяца. У 4% женщин и мужчин абстиненция протекает в очень тяжелой форме, из них 15% умирают. Поэтому при появлении опасных симптомов нужно вызвать врача нарколога на дом, а не тянуть время и заниматься самолечением. Лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния, предотвращение жизнеугрожающих последствий, поддержку трезвости. Признаки алкогольной абстиненции Долгое время ЦНС алкоголика регулярно получает стимуляцию психоактивным веществом (ПАВ) — этанолом. Когда прекращается подача, вначале головной мозг, нервная система, а затем все остальные органы и системы организма проявляют заметную реакцию. Симптомы реакции организма на отмену: тошнота, рвота; диарея, боли и спазмы в желудке, метеоризм; повышение или падение артериального давления; нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия); головные, мышечные, суставные боли; повышенная потливость (холодный пот); слабость, тремор; нарушение координации; одышка; галлюцинации, бред; судороги, спазмы. Отдаленные последствия выражаются в обострении хронических болезней, появлении патологий сердца, печени, почек, нервной, эндокринной систем, ЖКТ. В разы повышается риск появления злокачественных новообразований. Угнетение иммунитета ведет к частым простудным, респираторным вирусным заболеваниям. Чем грозит резкий отказ от алкоголя Отмена алкоголя приводит к тому, что больной испытывает реальные физические и психические муки, и осуждать или укорять его в данный момент бесполезно. Сформированное зависимое поведение толкает его к поиску «допинга», в результате чего он совершает опасные и безрассудные поступки, может причинить себе или другим вред, получить травму, преступить закон. Физически это состояние близко к кризисному, когда организм стоит на грани жизни и смерти. В этом отношении резкое прекращение после длительного распития спиртных напитков угрожает серьезными последствиями и летальным исходом. Чем дольше длился запой, тем медленнее должен быть выход из него. Необходима специальная наркологическая поддержка, так как только врач может обеспечить безопасный вывод из запоя с наименьшим риском. В современных клиниках доступна круглосуточная скорая наркологическая помощь, следует вызвать врача на дом для проведения детоксикации или транспортировки больного в стационар. Видео: сервис YouTube нарушает российское законодательство Депрессия, алкогольный психоз, делирий Организм не успевает быстро расщепить этанол и его токсичные метаболиты, поэтому происходит общая интоксикация, негативно влияющая на физическое и психическое здоровье. Трезвеющий человек испытывает муки совести, вину за содеянное, страх перед будущим, которые его нервная система не может преодолеть. Последствия абстиненции со стороны психического состояния: депрессия; суицидальное поведение; психоз; делирий. Без комплексной наркологической помощи может развиться опасное состояние — алкогольный делирий, или «белая горячка». Делирий возникает не в пьяном состоянии, а на фоне наступившей трезвости, обычно на 2−3 день воздержания от спиртного. Это острый психоз, сопровождаемый судорожным синдромом, галлюцинациями, панической атакой, манией преследования. Состояние делирия является прямым показанием к принудительной срочной госпитализации, так как больной опасен как для себя, так и для окружающих. Показания для срочного обращения за медицинской помощью Организм каждого человека по-своему реагирует на спиртное, разные дозы. Поэтому ориентироваться необходимо не на стаж алкоголизма и количество выпитого, а на состояние. Тревожные симптомы, которые должны стать поводом для немедленного обращения к врачу или вызова «скорой помощи»: судорожный припадок по типу эпилептического; галлюцинации, бред, мании; сильное дрожание конечностей, головы; симптомы делирия; симптомы обострения или появления соматических болезней. Самостоятельно справиться с последствиями синдрома отмены не всегда получается. Самолечение при вышеописанных симптомах опасно, неверные усилия могут усугубить течение патологии и привести к смерти. Поэтому нужно поддержать близкого человека, быть рядом с ним и вызвать специалиста на дом, который верно оценит состояние больного, окажет экстренную помощь и сопроводит в стационар при необходимости. Медицинская помощь Задача врачей — облегчить симптоматику абстиненции и предотвратить угрожающие осложнения. Выведение из абстинентного состояния не излечивает хронический алкоголизм, однако это первый шаг к лечению зависимости, поэтому его важно сделать как можно быстрее. Устранение симптомов легкой абстиненции возможно на дому при помощи детоксикационной инфузионно-капельной терапии (капельниц). Тяжелое состояние пациента требует лечения в стационаре. Улучшить самочувствие в том и другом случае можно только с применением разных групп препаратов: растворы электролитов для детоксикации, глюкозы, гемодез, реополиглюкин, реамберин; мочегонные для стимуляции выделительной функции, выведения токсинов с мочой; бензодиазепины (снотворный, антидепрессивный, седативный эффект); успокаивающие средства, антидепрессанты; энтеросорбенты для нейтрализации остаточного алкоголя в кишечнике; препараты для ускорения выведения алкоголя из крови (витамин В6, Метадоксил); гепатопротекторы, кардиопротекторы, нейропротекторы для защиты жизненно важных органов и систем; витаминные комплексы. Большое значение имеет психотерапия. Врач взаимодействует с пациентом, мотивирует его на взаимодействие, преодоление пагубной тяги. Поддержка близких также важна, так как она позволяет больному справиться с чувством вины, ощутить уверенность в себе, получить действенную помощь в бытовых. жизненных вопросах. Как правильно выйти из запоя Долгий запой требует постепенного снижения алкогольной нагрузки в течение трех дней, а не резкого отказа. Если он продолжался не более 3−4 дней, можно справиться своими силами. Для этого следует выполнять правила: пить как можно больше воды, травяного чая, некрепкого чая с лимоном, морсов; принять однократно витамин С дозой 400−450 мг; принять энтеросорбенты; нормализовать сон; принять мочегонное средство; восстановить питание, есть нежирную нежареную пищу малыми порциями 4−5 раз в день, пить кисломолочные напитки. Нельзя: продолжать выпивать даже малыми дозами после трех дней снижения алкоголя; медикаментами останавливать рвоту, диарею. Организм старается избавиться от токсинов, нельзя прерывать этот процесс. Для уменьшения вегетативных симптомов можно использовать ледяные компрессы на области лба, затылка; пить кофе, крепкий чай, которые усугубляют проблемы сердечно-сосудистой, нервной систем; «заедать» проблему жирным бульоном, наваристыми супами, жирными блюдами. Это усилит токсический удар по печени, так как орган ослаблен после алкогольной интоксикации и не справится с жирной пищей; пить лекарственные препараты по совету знакомых, соседей (сердечные, от давления и т. д.). Лекарственное лечение назначает только врач; заменять крепкое спиртное слабоалкогольными напитками. Это — прямой путь в следующую стадию алкоголизма; пытаться заменить «допинг» другими «вредностями» — чрезмерным курением, обжорством, азартными играми; «выбивать» алкоголь из организма экстремальными процедурами — баней, сауной, нырянием в ледяную воду и т. д. Сердце может не выдержать такой нагрузки. Запой от 5 дней и дольше требует лечения под контролем врача. В стационаре могут выполнять не только капельницы, но и аппаратное очищение крови от токсичных веществ. Врач назначает индивидуальный лечебный план после осмотра и обследования пациента, поэтому лечение будет направлено не только на выведение из состояния абстиненции, но и на преодоление тех последствий, которые она успела вызвать. Системное наркологическое лечение — единственно возможный способ эффективного преодоления, как состояния абстиненции, так и хронической алкогольной зависимости. В клинике доктора Исаева https://ne-zavisimost.ru/ можно пройти лечение анонимно, в комфортных условиях по индивидуальной программе....
