Курение — привычка, которая ассоциируется с рядом серьезных заболеваний. А если к этому добавить сахарный диабет? О том, почему эта комбинация смертельно опасна, как табак усугубляет течение диабета и какие осложнения угрожают курильщикам-диабетикам, мы поговорили с Софией Семеновой, врачом-эндокринологом высшей квалификационной категории, Заслуженным врачом РС (Я), заведующей Региональным эндокринологическим центром ГБУ РС(Я) «Якутская республиканская клиническая больница».
- София Иннокентьевна, почему курение особенно опасно для людей с сахарным диабетом?
- Курение само по себе — серьезный фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и дыхательных патологий. Но у диабетиков картина усугубляется в разы. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, поражающее сосуды, нервную систему, почки, зрение. Добавьте сюда влияние никотина, который сужает сосуды, увеличивает артериальное давление, ускоряет атеросклероз, и вы получите "идеальный шторм". У курильщика с диабетом риск инфаркта или инсульта повышается до 2-4 раз по сравнению с некурящими диабетиками.
- Как курение влияет на сахар в крови?
- Никотин нарушает метаболизм глюкозы. Курение повышает инсулинорезистентность — клетки хуже воспринимают инсулин, что приводит к скачкам уровня сахара в крови. У курильщиков-диабетиков сложнее добиться компенсации диабета, даже если они тщательно соблюдают диету и принимают препараты.
- Чем грозят такие скачки сахара?
- Это прямой путь к осложнениям. Высокий уровень глюкозы повреждает мелкие сосуды (микроангиопатия) и крупные артерии (макроангиопатия). В результате развивается диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия. Никотин ускоряет эти процессы. Например, риск потери зрения у курильщиков с диабетом выше на 30%, а вероятность хронической почечной недостаточности увеличивается вдвое.
- Какие еще осложнения может вызывать курение у диабетиков?
- Курение способствует образованию тромбов, которые могут перекрыть кровоток в сосудах. У диабетиков с уже нарушенным кровообращением это часто заканчивается гангреной и ампутацией конечностей. Кроме того, риск рака поджелудочной железы у курящих диабетиков увеличивается на 75%. И это не говоря о хронических заболеваниях легких, которые усугубляют гипоксию тканей.
- Есть ли смысл бросать курить, если диагноз уже поставлен?
- Однозначно. Бросив курить, диабетик уменьшает риск сердечно-сосудистых катастроф, улучшает работу легких, нормализует уровень сахара в крови и замедляет развитие осложнений. Более того, исследование показывает, что даже через год после отказа от курения риск инсульта и инфаркта начинает снижаться.
- Что вы посоветуете диабетикам, которые хотят бросить курить, но боятся стресса?
- Обратитесь за помощью к специалистам. Сегодня существует множество программ помощи, от никотин-заместительной терапии до психологической поддержки. Главное — не стесняться обратиться за помощью. Отказ от курения — это не только улучшение качества жизни, но и ее продление.
Курение и сахарный диабет — взрывоопасная комбинация, которая может стоить здоровья и жизни. Помните, каждый выкуренный вами день — это время, которое вы отнимаете у себя. Бросайте курить, ведь даже один шаг в сторону здоровья может стать решающим.
