Вчера в Кремле состоялось заседание Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам под председательством президента страны Владимира Путина. Одной из тем обсуждения стал ход реализации приоритетных проектов в сфере здравоохранения, в том числе, санавиации.
Как отметил Владимир Путин, за последние годы в здравоохранении удалось добиться существенных изменений в лучшую сторону: растет продолжительность жизни, сегодня она составляет почти 72 года. К 2025 году она предположительно должна достигнуть в России 76 лет. Снижается младенческая смертность. Чтобы ситуация и дальше развивалась в нужном русле, по мнению президента, предстоит создать современную систему здравоохранения, соответствующую самым высоким мировым стандартам на всех уровнях: от первичного звена до федеральных клиник.
Что касается Оренбуржья, к сожалению, здесь не все так радужно. Видимо, с целью создания этой современной системы в регионе все больше закрываются ФАПы, участковые больницы и роддома в малых населенных пунктах и даже райцентрах. Видимо, об этом Владимир Владимирович и обмолвился: «Несмотря на очевидные изменения, у нас очень много нерешенных проблем. Люди справедливо и обоснованно говорят о нехватке врачей, особенно в небольших населенных пунктах. Сложно записаться к нужному специалисту, быстро пройти обследование, в регистратурах часто встречается хамство. Следует не просто обеспечить поликлиники и больницы Интернетом, а добиваться, чтобы граждане попадали на прием и проходили обследование без нервов и очередей. Врачи смогли бы в режиме онлайн обращаться за советом к коллегам из региональных и федеральных центров. Главный критерий успеха всех проектов в сфере здравоохранения - ощутимые результаты, которых ждут люди: точная и быстрая диагностика, действенное лечение, доброжелательное отношение к пациенту, доступность, качество и эффективность лекарственных препаратов».
С информатизацией медицинских учреждений и электронной записью на прием к нужному специалисту в Оренбуржье дела по-прежнему обстоят «не очень», хотя об этом речь шла в послании Федеральному Собранию. В нем же была поставлена задача развития санитарной авиации, которая предоставляет равные возможности на получение своевременной медицинской помощи на всей территории страны.
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова указала на следующий факт:
- Драматически сократился поток россиян для получения плановой медицинской помощи за рубеж. В 2016 году - 80 тысяч человек. Люди получают аналогичную помощь в российских клиниках. Поток в Израиль сократился на 60 процентов, в Германию - на 30.
Позвольте, почему же тогда такое количество земляков постоянно обращаются за помощью к народу, собирая деньги на лечение «за бугром»…
Далее следовали сказочные, по крайней мере, для рядового оренбуржца, планы в части создания электронной медицинской карты, когда человек может в любой момент войти в нее и распечатать необходимые ему документы, справки. Пациентов же из группы риска обещают подключить к электронным устройствам, с помощью которых врачи смогут дистанционно отслеживать их состояние - давление, уровень сахара в крови. А в критической ситуации своевременно отреагировать. Все это планируют реализовать уже к 2020 году.
Снизить дефицит кадров в медицине планируют через обновленный механизм целевой подготовки специалистов. При этом важнейшим направлением является формирование ответственности у каждого человека за свое здоровье! Сама индустрия здоровья, со слов министра здравоохранения РФ, к 2025 году имеет большие шансы выйти в число лидеров по развитию биомедицинских и цифровых медицинских технологий.
Президент в курсе «Ка-226»
- Важнейшая задача - обеспечить своевременную экстренную медицинскую помощь при жизнеугрожающих состояниях пациентам, которые проживают в труднодоступных районах со сложными климатическими и дорожными условиями. Именно поэтому развитие санитарной авиации - один из приоритетных проектов, реализация которого в течение двух лет позволит существенно сократить время доставки пациентов в специализированные центры, - подытожила Скворцова.
На вопрос президента, на какой авиатехнике будет развиваться программа санавиации, министр промышленности и торговли РФ Денис Мантуров ответил:
- В прошлом году правительством принято решение по докапитализации Государственной транспортно-лизинговой компании, куда внесены средства в объеме 3,8 миллиарда рублей. Они будут направлены на закупку «Ансатов», уже пять единиц техники закуплены региональными компаниями-операторами. «Ансат» мы прошлой осенью инспектировали - сертифицированная машина оказывает медицинские услуги. Она получила в позапрошлом году сертификат.
- У нас не только «Ансат» есть, но и «Ка-226», другая техника. Нам нужно активнее их использовать! Что такое пять единиц техники для страны? Ничего, ноль, - отреагировал на эту информацию Путин.
Может, Владимиру Владимировичу уже доложили про то, как сгинули два оренбургских вертолета санавиации «Ка-226», которые закупались за сто с лишним миллионов рублей, быстро выработали свой ресурс и «исчезли»? Региональные власти эту тему всячески стараются закрыть, ведь федеральный бюджет в этом году даст денежки на новый вертолет…
Представляете, на всю страну всего пять вертолетов санавиации! А в Оренбургской области было два! Ключевое слово, к сожалению, «было»…
- Это только начало, Правительство окажет содействие, чтобы обеспечивать через операционный и финансовый лизинг поставку авиационной техники. Это касается не только вертолетов. По вашему поручению два года назад принято решение по запуску «Л-410», который тоже можно использовать как санитарную машину на расстояниях до 500 километров, - отметил Мантуров. - Производить технику будут на Уральском заводе гражданской авиации в Екатеринбурге. Первые две машины в прошлом году уже поставили Министерству обороны.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Скворцова напомнила Ленина с планом ГОЭЛРО
Известный педиатр и хирург Леонид РОШАЛЬ:
- Блок, который занимается здравоохранением, работает напряженно, в бесконечных дискуссиях. Не соскучишься. Я слушал Веронику Игоревну и без всякого подхалимажа говорю, что восхищался: она все цифры знает наизусть, мыслит прекрасно, стратегически, как специалист, доктор высочайшего уровня, причем не по подсказке помощников, а придумывает сама, со своими убеждениями.
Мы иногда спорим: правда ли придем к персонифицированной фармакотерапии и регуляционной медицине, ко всему тому новому, что было в докладе. Может быть, не совсем понятно, заоблачно. Нужно время, нужна вера, нужны оптимисты. Скворцову иногда поругивают, что всегда при встрече с президентом говорит только о достижениях и не говорит о проблемах. Необходимо решать массу ежеминутных проблем при отсутствии единой структуры в управлении здравоохранением, политики губернаторов, которые законодательно отвечают за здравоохранение и ведут свою линию.
Во многих странах разрешение на профессиональную деятельность имеют только врачи, которые являются членами единого врачебного сообщества. Они отвечают перед обществом. Каждый год они исключают из своих рядов тех, кто нарушил этические нормы или единые правила диагностики и лечения, поэтому там порядок. Если мы хотим, чтобы наши результаты лечения и уровень организации здравоохранения были такие, как там, то финансирование здравоохранения нужно довести хотя бы до пяти процентов ВВП. Не десять-пятнадцать, как там, в евро, а хотя бы до пяти в рублях, а не три-четыре процента, как сейчас. Вероника Игоревна мне сегодня напомнила Владимира Ильича с его планом ГОЭЛРО. На фоне множества проблем он как бы фантазировал, но ГОЭЛРО состоялась. Мы прекрасно понимаем сегодняшнюю ситуацию. Давайте хотя бы помечтаем. Нам нужно сделать так, чтобы российский народ был доволен здравоохранением. Народ не доволен кадровыми проблемами в здравоохранении, которые выходят за рамки возможностей министерства, и профессиональной подготовкой врачей на фоне наличия прекрасных специалистов, не уступающих западным по своей квалификации. Никогда министерство здравоохранения не работало в таких сложных условиях.
Не понимаю, какими героическими усилиями мы добиваемся улучшения показателей на фоне непродуманной до конца оптимизации. Это все на фоне недофинансирования здравоохранения, нарастающего кадрового дефицита, нерешенных вопросов высшей школы и квалификации врачей. У нас нет четкой госпрограммы, когда мы выйдем из кадрового дефицита. «Когда‑то потом» народ не устраивает. Сегодня, особенно в первичном звене, это близко к катастрофе.
Мое личное мнение: давайте уберем ненужную систему страховых компаний, которые как пиявки сидят на нашем теле и не приводят к улучшению качества и доступности медицинской помощи.
