кандидат юридических наук, доцент кафедры трудового права Уральского государственного юридического университета имени В.Ф. Яковлева
В нашей стране в рамках национального проекта «Демография» реализуется пилотный проект долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. Согласно приказу Минтруда России от 30.11.2023 № 849, целевые показатели эффективности и результативности проекта определены по двум основным направлениям: медицинскому и социально-экономическому. К медицинским показателям отнесены снижение частоты госпитализаций граждан в медицинские организации, снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к таким гражданам и их обращений за первичной медико-санитарной помощью. В числе социально-экономических показателей названы рост численности занятых за счет создания новых рабочих мест помощников по уходу; рост численности родственников, других лиц, осуществляющих уход за нуждающимися в уходе гражданами, принятых на работу помощниками по уходу, а также сохранивших статус занятых в связи с внедрением системы долговременного ухода; снижение расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на обеспечение мощностей стационарных организаций социального обслуживания и их содержание и т. п.
С 1 сентября 2023 года к реализации пилотного проекта долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами присоединилась Свердловская область. Приказом министерства социальной политики Свердловской области и министерства здравоохранения Свердловской области от 27.09.2023 № 321/2255-п на основании утвержденной на федеральном уровне типовой системы была утверждена модель системы долговременного ухода. Для реализации проекта на базе Государственного казенного учреждения Свердловской области «Областной информационно-расчетный центр» созданы координационные центры.
Под уходом в рамках данной системы рассматривается совокупность действий в отношении граждан, нуждающихся в уходе, обеспечивающих безопасные условия их проживания и способствующих поддержанию оптимального уровня физического, психического и эмоционального благополучия, облегчению болезненных состояний и предотвращению возможных осложнений.
К числу лиц, нуждающихся в таком уходе, относят инвалидов, лиц старше трудоспособного возраста, полностью или частично утративших способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста.
Выявлением лиц, нуждающихся в уходе, занимаются региональные координационные центры. Для включения нуждающегося в уходе гражданина в систему долговременного ухода проводятся следующие мероприятия:
1. Информация о выявленных гражданах передается в региональный координационный центр органами социального обслуживания населения, медицинскими организациями и иными уполномоченными лицами. Информация передается медицинскими организациями по утвержденной форме с приложением медицинских рекомендаций по проведению мероприятий, направленных на поддержание здоровья гражданина, профилактику осложнения заболевания. Иные лица подают данную информацию в свободной форме.
2. Региональный координационный центр передает полученную информацию в территориальный центр.
3. Эксперт по оценке нуждаемости территориального координационного центра организует взаимодействие с нуждающимся в уходе гражданином для получения от него заявления и иных необходимых документов; взаимодействует с медицинской организацией для получения медицинских рекомендаций; определяет индивидуальную потребность гражданина в социальном обслуживании с учетом структуры и степени ограничений жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений гражданина; составляет проект индивидуальной программы предоставления социальных услуг. Собранную информацию и документы эксперт территориального координационного центра направляет в региональный центр.
4. Региональный центр проверяет полноту полученных документов и передает их для принятия решения в Управление социальной политики.
5. На основании решения Управления социальной политики с нуждающимся в уходе гражданином заключается договор о предоставлении социальных услуг.
Социальный пакет долговременного ухода включает в себя социальные услуги по уходу. Данные услуги направлены на поддержание жизнедеятельности граждан, на сохранение их жизни и здоровья посредством осуществления ухода и систематического наблюдения за их состоянием. К ним относят услуги, обеспечивающие поддержку:
• питания, в том числе приготовление или помощь в приготовлении и
приеме пищи, кормление, соблюдение диеты, пищевого режима и т. п.;
• личной гигиены, включая утренний и вечерний туалет, купание,
переодевание и т. п.;
• мобильности, включая позиционирование, вертикализацию, передвижение
и т. п.;
• состояния здоровья, в том числе выполнение медицинских рекомендаций,
помощь в подготовке и приеме лекарственных препаратов и т. п.;
• социального функционирования, в том числе потребности в движении и
общении, навыков, способствующих сохранению памяти, внимания, мышления и т. п.
Объем предоставления данных услуг определяются индивидуально и зависит от выявленного уровня нуждаемости гражданина в уходе. График предоставления социальных услуг согласовывается с самим гражданином (его законным представителем).
