Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), Американская ассоциация диабета (ADA), Американская ассоциация специалистов по обучению людей с диабетом (AADE) и Эндокринное сообщество (ES) выступили с совместным заявлением, в котором высказали резкое несогласие с новыми рекомендациями Американской коллегии врачей (ACP) по управлению сахарным диабетом 2 типа. В совместном заявлении указано, новые рекомендации ACP предполагают более высокие целевые значения глюкозы крови у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Рекомендации относительно HbA1c между 7 и 8% могут помешать многим пациентам получить все преимущества долгосрочного контроля глюкозы. Диапазон значений, предложенный ACP, слишком велик. Он может принести больше вреда, чем пользы, учитывая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, ретинопатии, ампутаций, заболеваний почек, которые являются результатом более высокого уровня глюкозы (HbA1c). Руководство ACP добавило всего один дополнительный процент, что соответствует диапазону глюкозы крови в 30 мг/дл. Данный диапазон имеет достоверные различия в частоте микрососудистых осложнений, о чем свидетельствуют крупные многоцентровые рандомизированные исследования. Уровень глюкозы в крови (перед едой) у здорового человека должен составлять от 70 до 99 мг/дл; рекомендация ACP по уровню глюкозы крови от 154 до 183 мг/дл потенциально опасна и не отвечает интересам пациентов. Новое руководство ACP основано на анализе международных клинических исследований ACCORD, ADVANCE, VADT и UKPDS, который не учитывал разность популяции данных исследований. Рекомендации не учитывают последующие положительные эффекты интенсивного контроля глюкозы крови, полученные в нескольких клинических исследованиях, особенно у пациентов с вновь диагностированным СД2. AACE, ADA, AADE и ES твердо привержены защите более чем 29 миллионов американцев с диабетом 2 типа от серьезных осложнений, указано в заявлении. Воздействие одного процента - серьезно, для повседневной жизни пациентов, их семей, друзей и близких, долгосрочного качества жизни и здоровья.
