La anafilaxia o shock anafiláctico es una reacción alérgica generalizada. Es la manifestación alérgica más grave que existe y, de no actuar a tiempo, puede conllevar la muerte del paciente. Aquí la reacción alérgica es sistémica, es decir, que afecta a todo el organismo, por lo que detectarla e identificarla como tal es fundamental.
“El tratamiento de elección, siempre, debe ser la adrenalina intramuscular”, defiende la doctora Ana Pérez Montero, jefa del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, quien explica los pasos a seguir en este tipo de situaciones.
Entre las causas más frecuentes de anafilaxia esta experta apunta a las picaduras de insectos, principalmente abejas y avispas; pero también a algunos fármacos, estando relacionados los casos más frecuentes con las penicilinas o sus derivados, así como la aspirina y los antiinflamatorios; o bien algunos alimentos, frutas como el melocotón, el marisco, o los frutos secos, o incluso el huevo y el pescado en general.
Así, esta alergóloga refuerza la idea de que los síntomas de la anafilaxia representan una reacción alérgica “de instauración rápida”, en apenas pocos minutos, y que puede llegar a ser grave como hemos comentado, por lo que supone una emergencia médica.
Para que sea considerada como anafilaxia la doctora dice que, al menos, debe afectar a dos o más sistemas, siendo el más frecuente la piel, afectada de picor, calor, enrojecimiento, urticaria con habones, o hinchazón de labios, cara, párpados o genitales por ejemplo; pero es que, además, hay algunos cuadros que pueden repetirse a las horas, tras haber remitido previamente.
Con ello, entre sus síntomas recuerda que se encontrarían la presencia simultánea de varios indicadores de alergia, y en diferentes niveles además: “A nivel respiratorio a estas personas les cuesta respirar, se ahogan, empiezan a tener afonía, tos, y sibilancias; a nivel de sistema digestivo, suelen darse náuseas y vómitos; y a nivel cardiovascular, aparece una disminución del pulso, de la tensión arterial, e incluso una pérdida de conocimiento; por lo que representa una urgencia médica un cuadro de estas características”.
En concreto, si en la anafilaxia se da afectación cardiovascular, con una bajada de la presión arterial, se denomina ‘choque anafiláctico’, precisa la especialista de Quirónsalud Madrid, al tiempo que mantiene que los pacientes con mayor riesgo de sufrir un cuadro de estas características son aquellos que padecen enfermedades cardiovasculares previas, así como un asma mal controlada, si bien subraya que puede tener lugar igualmente en personas jóvenes, incluso niños, sin enfermedades previas.
Según datos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), anualmente en nuestro país se dan entre 20.000 y 50.000 casos de anafilaxia, situándose la mortalidad de estos los 10 y los mil fallecimientos. “Muchos casos podrían evitarse con una buena identificación del problema, un buen diagnóstico y tratamiento a tiempo”, remarca esta experta de Quirónsalud Madrid.
Ante la sospecha, lo más frecuente remarca que suele ser un paciente con afectación de la piel, con mucha urticaria o picor cutáneo y enrojecimiento de la piel; así como con alguno de los síntomas cardiovasculares, digestivos, o respiratorios, citados anteriormente; pero que, además, aparecen y se desarrollan muy rápidamente, en apenas minutos.
Defiende esta experta que lo más importante en estos casos es administrar la adrenalina intramuscular: “Lo principal es coger el autoinyector de adrenalina. Hay que colocarlo sobre la parte antelolateral del músculo, dar un golpe seco, y permanecer 10 segundos, quitar el autoinyector de adrenalina, y dar un pequeño masaje de otros 10 segundos”. Seguidamente, esta alergóloga mantiene que se debe llamar al servicio de Emergencias o 112.
Aparte, la doctora Pérez Montero recuerda que el paciente puede sufrir una parada cardiorrespiratoria si se encuentra ante un shock anafiláctico. En este momento indica que se debe llamar primero al 112, para después iniciar las maniobras de reanimación cardiopulmonar.
“Si has sufrido un shock anafiláctico es importante que el paciente sea remitido al alergólogo de forma preferente, para saber qué es lo que te lo ha producido el cuadro anafiláctico, y poner un tratamiento adecuado para ello”, insiste esta especialista en Alergologia.
