Les lymphomes représentent le cinquième cancer le plus fréquent chez l’adulte. À Clermont-Ferrand, les activités de recherche du service de thérapie cellulaire et d’hématologie clinique du CHU ont conduit le service à récemment intégrer le réseau d’excellence CALYM2 (Institut Carnot du lymphome). Cela fait du CHU de Clermont-Ferrand un des centres experts en matière de recherche sur le lymphome en France.
Ce dimanche 15 septembre, c'est la Journée nationale du lymphome, l'occasion de sensibiliser à cette forme de cancer des lymphocytes.
Qu'est-ce qu'un lymphome ?Ces lymphocytes sont les cellules chargées d’assurer le bon fonctionnement de notre système immunitaire. On compte 100.000 nouveaux cas par an de lymphomes (cancer des lymphocytes) dans l’Union européenne ; 18.661 cas en France en 2022 (d’après l’European Cancer Information System). Et son incidence est en augmentation.
Comment se manifestent les lymphomes ?Ils se manifestent généralement par une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, qui doit amener le patient à consulter auprès de son médecin traitant.
La cause de la survenue de ce type de cancer est très souvent encore inconnue. Cependant, il existe des facteurs favorisants : des situations, déficit ou pathologies du système immunitaire, de certains virus ou bactéries, des facteurs génétiques sans qu’il soit justifié de réaliser de programme de dépistage.
Des formes très variées de lymphome existent, nécessitant une expertise importante pour assurer une bonne approche diagnostique et une décision thérapeutique adaptée.
Des molécules contre certains cancers bientôt à l’essai au CHU de Clermont-Ferrand
Quels sont les traitements et leurs progrès ?Malgré une incidence en augmentation, des progrès thérapeutiques ont récemment pu améliorer le pronostic de ces affections grâce à l’avènement des thérapies ciblées, de l’immunothérapie par perfusions d’anticorps ou par modification des cellules immunitaires du patient lui-même (cellules CAR-T, approche thérapeutique déployée depuis février 2020au CHU).
500 patients pris en charge à ClermontLe service de thérapie cellulaire et d’hématologie clinique du CHU de Clermont-Ferrand, particulièrement impliqué dans les lymphomes, prend en charge environ 500 patients par an. Il est également un centre de référence coordonnant les soins dans les divers établissements hospitaliers du territoire auvergnat.
La recherchePlusieurs projets de recherche clinique sont en cours sur le sujet. Environ 70 patients sont inclus chaque année, par le CHU, dans des essais thérapeutiques visant à améliorer leur prise en charge.
Certaines études sont coordonnées à l’échelle nationale par les médecins du service (les professeurs Tournilhac et Guièze) dans le cadre du groupe coopérateur français en charge des lymphomes (LYSA, Lymphoma Study Assocation).
En 2024, on notera notamment la publication d’essais cliniques pour les patients présentant des formes agressives de lymphome : le syndrome de Richter pour lequel a été évalué un traitement par anticorps dits bispécifiques (publié dans la revue Nature Communications).Les équipes du CHU en thérapies cellulaires.
