Коллегия минздрава РТ: смертность «очень-очень» беспокоит, а с ковидом «ничего не успокоилось»
«В принципе, мы на фоне России и округа как бы в позитиве, но это не наши цифры», — отметил сегодня на коллегии минздрава РТ Рустам Минниханов, комментируя рост смертности за прошлый год на 11,5%. Президент республики также обеспокоен снижением рождаемости и кадровым вопросом — новых врачей «никто не даст». Министр здравоохранения РТ Марат Садыков призвал не надеяться на скорое снижение заболеваемости коронавирусом. О том, сколько новых машин для врачей передали Казани, какие системные проблемы есть в здравоохранении и когда наступит пик заболеваемости ковидом в РТ, — в материале «БИЗНЕС Online».
«Мы становимся сегодня свидетелями, я не побоюсь этого слова, эпохального события!» — не скрывал своего счастья замминистра здравоохранения РТ – начальник управления здравоохранения Казани Владимир Жаворонков. Перед началом коллегии медучреждениям столицы республики передали 84 новеньких LADA Largus, на которых врачей будут возить к пациентам. Ситуация с нехваткой транспорта обострилась на фоне пандемии, когда для развоза пришлось задействовать такси и служебные автомобили исполкома города. Машины купили за счет республиканского бюджета.
«Все-таки не удержались, да?» — пошутил Жаворонков на вопрос корреспондента «БИЗНЕС Online» о том, как будет развиваться ситуация с «Омикроном». В минздраве республики ожидают, что пик заболеваемости наступит уже через неделю-полторы, а затем будет плато с высокими цифрами заболевших. На снижение заболеваемости система здравоохранения пока не надеется и готовится к максимальным нагрузкам, отметил замминистра.
В похожем ключе свой доклад начал министр здравоохранения РТ Марат Садыков. «Коллеги, ковид никуда не ушел, был штамм „Дельта“, сейчас „Омикрон“, потом, вероятно, будут и другие штаммы», — развеял министр призрачные надежды на скорое окончание пандемии. Садыков отметил, что на данный момент первым компонентом в республике привиты 2 млн 371 тыс. 560 человек, или 77,8% взрослого населения, а среди лиц старше 60 лет первый укол получил 71%. При этом практически все медицинские работники уже прошли вакцинацию. Что важно, сосредоточился министр скорее не на успехах, а на тех направлениях, где есть над чем работать.
Пандемия негативно повлияла на демографические показатели. По словам Садыкова, инфекция помешала республике в 2021 году выполнить показатель нацпроекта по ожидаемой продолжительности жизни. Она составила 71,25 года при плане 71,46. Общая смертность населения выросла на 11,5% по сравнению с 2020-м, однако все равно это самый низкий показатель в Приволжском федеральном округе. Среди всех субъектов Татарстан — на 23-м месте. Главные причины смертей — болезни системы кровообращения (36,5%), COVID-19 и сопутствующие болезни (18,1%) и новообразования (11,3%). Как выяснилось, смертность в Казани на 11% выше, чем в Челнах, а в Лениногорске — на 35% выше, чем в Нижнекамске. В аутсайдерах — Муслюмовский, Камско-Устьинский и Дрожжановский районы. Главврачам местных ЦРБ нужно усилить амбулаторное звено и повысить компетенцию медиков, поручил Садыков.
К сожалению, в минувшем году родилось на 662 ребенка меньше, чем в позапрошлом. Ежегодно растет число недоношенных детей и беременных с высокой группой риска, указал докладчик. Остро стоит вопрос по вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО), указал Садыков и попросил построить в Казани новый перинатальный центр. Президент РТ Рустам Минниханов позже пообещал, что учреждение будет. Крайне напряженная социальная ситуация возникает из-за нерешенных проблем в части обеспечения пациентов дорогостоящими лекарствами, обратился Садыков уже к помощнику министра здравоохранения РФ Сергею Гайдуку. «Сегодня принимаются нормативные акты, требующие значительных финансовых вложений, не синхронизированные по времени с принятием бюджетов регионов», — посетовал глава минздрава республики. Вопрос, по его мнению, нужно выносить на уровень Госдумы.
Среди задач минздрава РТ на этот год — углубленная диспансеризация населения, развитие гериатрической и паллиативной служб и решение кадрового вопроса. Прирост общей численности врачей за прошлый год составил 78 специалистов. Замминистра здравоохранения РТ Айрат Гарипов доложил о цифровых успехах и задачах министерства. По его словам, в прошлом году было 15 млн электронных записей на прием к врачу и это хороший показатель, но нужно больше. Ведомство намерено реализовать проект электронной медицинской карты, которая позволит собрать в одном месте «медицинскую летопись» пациента. По аналогии с московским планируется создать в республике единый контакт-центр в отрасли здравоохранения и персонального медицинского помощника. Минздрав и минэкономики РТ привлекли более 150 млн рублей на создание прототипа такого ассистента.
Медикам важно научиться «управлять ожиданиями пациентов», хоть это и очень сложный вопрос, отметил Садыков и пригласил к трибуне теперь уже бывшего начальника информационно-аналитического управления президента РТ, первого заместителя гендиректора московского АНО «Диалог» Ленара Файзутдинова. Тот представил результаты прошлогоднего исследования: по заказу аппарата президента РТ были изучены отзывы татарстанцев о качестве медицинских услуг. Выводы неутешительные. «Граждане регулярно сталкиваются с невозможностью записаться к врачу онлайн, часто люди не могут найти контактные данные лечебного учреждения. Отдельный информационный тренд — невозможность дозвониться до скорой помощи. Граждане часто обращают внимание на грубость или наплевательское отношение, безразличное обращение к себе со стороны персонала. <…> Проведенный анализ говорит о системных проблемах в коммуникациях государственных медицинских организаций с татарстанцами», — указал Файзутдинов.
Он предложил создать в каждом медучреждении рабочую группу, которая будет реагировать на обращения, и внедрить единый стандарт работы с обратной связью. Ведь пациентам сейчас нужен диалог, пояснения. Положительная практика в республике уже есть, отметил спикер примеры РКБ, горбольницы №7 и БСМП Челнов. Наконец докладчик обратил внимание на фундаментальные изменения в системе «врач – пациент». Если раньше врач воспринимался как авторитет, то теперь это скорее партнер, консультант, мнение которого можно поставить под сомнение, высказывал Файзутдинов не самые приятные для зала тезисы. Но что поделать, таковы современные реалии.
«Берегите семьи, ревакцинируйтесь, и я надеюсь, что все вместе мы сможем преодолеть это (пандемию — прим. ред.) как можно скорее», — коротко обратился к врачам Гайдук.
Завершавший коллегию Минниханов отметил, что понимает, как тяжело сейчас приходится медикам, и поэтому особенно важно, что поставленные задачи в целом решаются. «Ну мне здесь много написали… Я сегодня не хотел бы на это обращать внимания», — отложил президент в сторону заранее заготовленную речь. На этих словах Садыков улыбнулся, глядя, по всей видимости, на одного из авторов доклада, вице-премьера Лейлу Фазлееву. Та улыбнулась в ответ и пожала плечами.
«Конечно, нас очень-очень беспокоит смертность, — сказал Минниханов. — В принципе, мы на фоне России и округа как бы в позитиве, но это не наши цифры. Я думаю, мы видим результат того, что плановая медицинская помощь была остановлена, профилактика была на недостаточном уровне». Также президент РТ указал на то, что нужно улучшать ситуацию с рождаемостью: «Здесь объективные есть причины, тем не менее мы пока не все делаем». Амбулаторное звено планируется «образцово» подтянуть в плане инфраструктуры, оборудования, отметил Минниханов.
Самое главное не здание и не оборудование, все это мы можем купить, построить, подвел Минниханов к наболевшему кадровому вопросу. «Найти людей, которые готовы работать не только в Казани, но и в других наших населенных пунктах, — это главная задача и для республиканской, и для муниципальной власти. Пока мы не обеспечены специалистами — это касается и первичного звена, и других категорий. А людей никто нам не даст. Мы имеем прекрасные учебные заведения для среднего звена, у нас два медицинских вуза, и более целенаправленно надо работать по заинтересованности и закреплению специалистов», — поставил задачу президент РТ.
Что касается коронавируса, «ничего еще не успокоилось», отметил Минниханов и указал на наплыв заболевших из-за нового штамма. «Два года работать в таком режиме очень непросто, мы это понимаем. Мы с Маратом Наилевичем один раз в „красную зону“ сходили, не работали… Это непросто. Да, наверное, у нас есть какие-то… Но в целом ситуация стабильная благодаря той работе, которая организована вами», — сказал президент республики. Отметил, что не удалось избежать заражений и в правительстве республики, хотя многие уже вакцинированы. «Берегите себя: нас-то можно заменить, а вот вас будет сложно. [Если не на месте] президент, есть премьер-министр у нас, есть заместители», — улыбнулся Минниханов.
Затем состоялась церемония награждения, после которой президент РТ решил еще раз высказать слова благодарности врачам. И заверил помощника министра здравоохранения РФ: «Здесь нормальный у нас коллектив, мы справимся с задачами».
