До этого комиссия журнала The Lancet публиковала свой https://www.ucl.ac.uk/psychiatry/research/mental-health-olde... о профилактике и лечении деменции в 2020 году. В нем список изменяемых факторов риска деменции с 9, указанных в отчете 2017 года, расширили до 12. Теперь, с выходом отчета 2024 года, этот список снова увеличился — до 14.
В 2020 году эксперты отнесли к факторам, повышающим риски развития деменции:
низкий уровень образования,
нарушение слуха,
высокое кровяное давление,
курение,
ожирение,
депрессию,
недостаток физической активности,
диабет,
чрезмерное употребление алкоголя,
травмы головы,
загрязнение воздуха,
социальную изоляцию.
В новом отчете добавлены еще 2 фактора: высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) с 40 лет и невылеченная потеря зрения в пожилом возрасте.
Наибольший вклад в развитие деменции вносят нарушения слуха и высокий уровень ЛПНП (по 7% каждый), за ними следуют низкий уровень образования в юном возрасте и социальная изоляция в старости (по 5% каждый).
В странах с высоким уровнем дохода, таких как США и Великобритания, наблюдается снижение числа случаев деменции, особенно в социально-экономически благополучных районах. Эксперты связывают с улучшением здравоохранения и популяризацией более здорового образа жизни. Авторы доклада подчеркивают, что важно внедрять стратегии профилактики как можно раньше.
Комиссия предложила 13 рекомендаций для снижения риска деменции на протяжении всей жизни:
Обеспечить качественное образование для детей и поддерживать когнитивную активность в среднем возрасте.
Обеспечить доступ к слуховым аппаратам и снизить воздействие вредного шума.
Проводить тестирование и лечение высокого уровня ЛПНП с среднего возраста.
Обследовать и лечить нарушения зрения.
Эффективно лечить депрессию.
Использовать защитные шлемы при занятиях контактными видами спорта и при велосипедной езде.
Создавать поддерживающую среду для повышения социального взаимодействия.
Снижать воздействие загрязненного воздуха.
Вводить более строгие меры по снижению курения, такие как повышение цен и возраста для покупки табачной продукции.
Снижать содержание сахара и соли в продуктах питания.
Доклад также описывает достижения в диагностике деменции с помощью биомаркеров крови и призывает к дальнейшим исследованиям в этой области. Эксперты подчеркивают важность прозрачности в отношении побочных эффектов новых методов лечения, таких как анти-амилоидные антитела для болезни Альцгеймера.
Авторы доклада https://newatlas.com/health-wellbeing/14-modifiable-risk-fac..., что их рекомендации основаны на предположении о причинно-следственной связи между указанными факторами и деменцией. Хотя они включили только те факторы, для которых есть убедительные доказательства, некоторые связи могут быть причинными. Эти изменения снижают риск на уровне населения и не гарантируют индивидуальную защиту от деменции.
