Зима – одно из самых травмоопасных времён года. Главное правило – не запускать. Чем раньше оказана первая помощь, тем меньше последствий.
Если вы или ваши близкие неудачно упали и ушиблись, лучше оказать им помощь сразу же – до визита к врачу. Это облегчит боль и просто утешит. Что может быть более успокаивающим, чем заботливые руки близкого человека? Перейдём от риторических вопросов к конкретным. Ответит на них врач по спортивной медицине белгородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Дмитрий Свинаков.
– С какими травмами чаще всего обращаются?
– Ушибы – одна из самых частых травм, которые получают как взрослые, так и дети. Чтобы уменьшить отёк и боль, важно действовать быстро, в первые минуты после травмы. В идеале понадобится хорошо укомплектованная аптечка и базовые знания об оказании первой помощи.
– Давайте начнём с азов. Что такое ушиб?
– Это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, при котором не нарушается их целостность, а также целостность кости. В зависимости от тяжести повреждения при ушибе может травмироваться только кожа, подкожные капилляры и чувствительные нервные окончания, реже – мышцы и внутренние органы. Характерное проявление ушиба – гематома на месте травмы. Как правило, синяк не опасен и не требует специального лечения. Однако при серьёзном ушибе головного мозга, позвоночника, печени, лёгких, почек или других внутренних органов гематома может приводить к осложнениям.
– Как определить серьёзность ушиба?
– Боль в момент удара и сохранение болезненности после. В зависимости от того, какие ткани были повреждены, боль может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, а также отличается по интенсивности. Ещё один тревожный признак – увеличение отёка в течение нескольких часов после травмы. А также ограничение подвижности ушибленной части тела. Если пустить на самотёк, ушиб ноги может обернуться хромотой, а ушиб руки – невозможностью писать или удерживать предметы.
– На что ещё важно обязательно обратить внимание?
– Покраснение, которое постепенно переходит в гематому, указывает на кровоизлияние в ткани. Как правило синяки причиняют лишь дискомфорт. Но при сильном ушибе гематома может привести к повреждению внутренних органов. Так, внутримозговая гематома представляет серьёзную угрозу здоровью, потому что сдавливает структуры и ткани головного мозга. Это может привести к функциональным поражениям мозга, инвалидности и даже смерти.
– Каковы общие принципы оказания первой помощи при ушибе?
– Прежде всего – обеспечить покой травмированной части тела. Приложить холод к травмированному участку. Это может быть кусок мяса из морозилки или специальный гипотермический пакет из аптечки, разницы нет. Охлаждение уменьшит отёк и болевые ощущения. Если на коже есть рана или ссадина, следует обработать место ушиба антисептическим раствором. Если боль не утихает спустя пару часов, а травму не удалось показать врачу, рекомендуется принять обезболивающее. Идеально, если в вашей домашней аптечке есть гипотермический пакет, бинт, вата и антисептический раствор, например, хлоргексидин.
– Обязательно обращаться в травмпункт?
– Без этого можно обойтись, если ушиб несильный. Если же была повреждена голова, грудная клетка, живот или позвоночник, обязательно нужно показаться специалисту. Ведь за такой травмой могут скрываться куда более существенные повреждения вплоть до внутреннего кровотечения.
– Чего лучше не делать при ушибе?
– Ушибы нельзя греть, растирать, массировать или мазать разогревающими мазями. Это не поможет, а только ухудшит ситуацию, потому что обеспечит приток крови и большее распространение гематомы.
– На что ещё обратить внимание при оказании первой помощи?
– Для рук и ног – важно обеспечить покой и охладить место ушиба. Если место ушиба заметно припухло и движение ограничено – до приезда скорой или визита в травмпункт лучше наложить шину для фиксации. Гораздо более опасны ушибы головы. Это чревато сотрясением головного мозга и внутричерепной гематомой. Поэтому при любом, даже лёгком ушибе, рекомендуется обратиться к врачу.
– А другие части тела?
– Если ушиблены живот, позвоночник, а отёк и боль усиливаются, следует обратиться за консультацией к врачу-травматологу. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться, необходимо вызвать скорую, которая бережно доставит его в больницу. На осмотре врач определит, не пострадали ли близлежащие органы, кости и суставы, нет ли внутреннего кровотечения.
– Как лечить ушибы?
– Специализированного лечения неосложнённых ушибов нет. Главное – обеспечить покой, приложить холод и не нагружать травмированное место. При обширных ушибах врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для снятия жара, боли, отёка, воспаления в виде таблеток, гелей или мазей. А также кремы и мази с гепарином – для рассасывания кровоподтёков.
– Сколько длится восстановление после ушиба?
– В зависимости от травмы восстановление может занимать разное время. Но в любом случае после ушиба сначала лучше не нагружать травмированное место и соблюдать физический покой.
– А чем опасны порезы и ссадины?
– Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань непосредственно под кожей. Они обычно проходят самостоятельно. Более серьёзные резаные раны могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен осмотреть врач.
– В каких ещё случаях нужна медицинская помощь?
– Обычно при порезах и ссадинах возникает небольшое кровотечение, которое останавливается через несколько минут. Если его не удаётся остановить через 20 минут, или порез был сделан грязным предметом – ржавый нож, лопата – и в ране есть грязь или осколки, необходимо обратиться к врачу. Также следует обратиться за медицинской помощью, если имеется необходимость введения противостолбнячной сыворотки – если последний раз она была введена более десяти лет назад. При глубоких или длинных порезах, в том числе на лице, и в случаях, когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря или имеется зияющая рана. Глубокие порезы в области суставов, ладоней, лица, шеи, груди или любых других участков, где вы не допускаете возникновения шрамов. Необходимо вызвать скорую помощь, если имеется неконтролируемое кровотечение, невозможность нормально двигаться или шевелить пальцами рук или ног.
– Как оказать первую помощь при порезах, ранах и ссадинах?
– Следует промыть рану слабым раствором антисептика и наложить давящую повязку. Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. Повязку накладывайте поперёк, а не вдоль, чтобы соединить края раны и ускорить заживление. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь. Перед этим убедитесь, что в ране нет грязи, осколков или других инородных тел. Обратитесь к врачу, если вы не можете сами промыть и очистить рану. В случае ссадины первым делом промойте рану водой и удалите из неё все инородные тела: песок, землю, траву. Помните – вода должна быть чистой! Затем продезинфицируйте рану трёхпроцентным раствором перекиси водорода или хлоргексидина. После обработки заклейте пластырем.
Беседовала Наталия Чернышова
