Ком в горле — симптом какого заболевания?
Ощущение кома в горле — довольно распространённый симптом, с которым наверняка хотя бы раз в жизни сталкивались многие. Это субъективное чувство инородного тела, сдавленности или распирания в области глотки, которое может возникать при глотании или сохраняться в покое. Важно понимать, что чаще всего это не самостоятельное заболевание, а сигнал организма о самых разных неполадках.
Перечень возможных причин очень широк.
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
По статистике, рефлюксная болезнь есть у каждого четвёртого городского жителя.
«Желудочно-пищеводный рефлюкс — это изменения сокращений пищевода и желудка (моторики), которые создают возможность движения пищи в обратном направлении, — рассказал aif.ru президент Научного общества гастроэнтерологов профессор Леонид Лазебник. — Так содержимое желудка и его агрессивные компоненты (соляная кислота, желчь и т. д.) попадают обратно в пищевод, где им быть не положено. Кислотное содержимое разрушает слизистую пищевода и вызывает её хроническое воспаление».
Воспаление пищевода или его спазмы, в свою очередь, могут создавать ощущение препятствия.
2. ЛОР-заболевания. Хронический фарингит, ларингит или тонзиллит вызывают отёк тканей, и увеличенные миндалины или воспалённая слизистая физически занимают место, создавая чувство комка.
Ещё один распространённый механизм — синдром постназального затека, когда слизь из носа при насморке, гайморите или аллергии постоянно стекает по задней стенке глотки, раздражая её и вызывая ощущение инородного тела.
3. Увеличение щитовидной железы, узлы в ней или её воспаление — которые могут механически сдавливать трахею и пищевод, поскольку железа расположена прямо в области шеи. Это даёт характерное чувство давления и распирания.
4. Вегетососудистая дистония — люди с таким состоянием тоже часто жалуются на нехватку воздуха, спазмы и сдавленность в горле на фоне общих неврологических нарушений.
5. Психогенные факторы — классический пример — истерический комок. В момент сильного стресса, горя, страха или при хронической тревоге возникает спазм мышц глотки. В этом случае дискомфорт может усиливаться в покое и полностью исчезать во время еды, а сами пациенты описывают свои ощущения эмоционально.
6. Онкологические заболевания — опухоли гортани, глотки или пищевода. На поздних стадиях эти патологии механически мешают прохождению пищи и воздуха.
7. Инородные тела — например, застрявшая рыбная кость.
8. Травма слизистой или аутоиммунные заболевания (склеродермия, поражающая пищевод).
В большинстве случаев ком в горле — состояние неприятное, но не угрожающее жизни. Однако есть «красные флаги», при появлении которых визит к врачу нельзя откладывать. К ним относятся затруднённое глотание, когда пища с трудом проходит по пищеводу, боль в горле, шее или за грудиной, необъяснимая потеря веса, охриплость или изменение голоса, кровохарканье, появление опухолевидного образования на шее, которое можно прощупать, а также прогрессирующее усиление симптомов. Особенно опасны одышка и чувство удушья — в таких случаях нужно вызывать «скорую».