О том, как диагностировать и лечить простатит, а также избежать его рецидивов, эксклюзивно для aif.ru рассказал Клоков Андрей Николаевич — уролог-андролог, врач высшей категории, член Санкт-Петербургского общества урологов им. С.П. Фёдорова.
Что такое простатит и почему его нужно лечить?
Простатит — это воспаление предстательной железы, от которого страдают мужчины любого возраста. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди урологических проблем, особенно у мужчин старше 30 лет. Если не заниматься лечением, простатит может перейти в хроническую форму, вызывая серьёзные осложнения, включая бесплодие, хроническую боль, снижение сексуальной функции и, в тяжёлых случаях, рак простаты.
Однако своевременная диагностика и комплексный подход позволяют полностью вылечить простатит и предотвратить его рецидивы.
Роль предстательной железы в мужском организме
Предстательная железа — это небольшой, но крайне важный орган мужской половой системы. Её основные функции включают:
Выработку секрета, который обеспечивает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
Контроль мочеиспускания, благодаря функции дополнительного сфинктера.
Защиту мочеполовой системы от инфекций за счёт барьерной функции.
Любые нарушения в работе простаты приводят к ухудшению качества жизни мужчины, снижению сексуальной активности и репродуктивной способности.
Почему возникает простатит? Основные причины
Простатит развивается под воздействием множества факторов, которые можно разделить на инфекционные и неинфекционные:
Инфекционные причины:
Бактериальные возбудители: кишечная палочка, стафилококки, трихомонады.
Половые инфекции: хламидиоз, гонорея, сифилис.
Распространение инфекций из других органов: например, из мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит).
Неинфекционные причины:
Застойные явления: малоподвижный образ жизни, сидячая работа, нерегулярная половая активность.
Переохлаждение.
Травмы малого таза.
Хронический стресс и усталость.
Гормональные сбои.
Аутоиммунные реакции (когда иммунная система атакует собственные ткани простаты).
«Простатит развивается из-за сочетания нескольких факторов: инфекции, застоя и ослабленного иммунитета. Мужчины часто недооценивают важность профилактики и регулярных визитов к урологу, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму,» — объясняет Клоков Андрей Николаевич.
Симптомы: как понять, что пора к врачу?
Симптоматика простатита может значительно различаться в зависимости от его формы:
Острый простатит
Высокая температура (38–39 °C).
Резкая боль в промежности, отдающая в поясницу.
Проблемы с мочеиспусканием: слабая струя, боль, задержка мочи.
Хронический простатит
Постоянный дискомфорт в области малого таза.
Проблемы с эрекцией, снижение либидо.
Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
Калькулёзный простатит
Боль при мочеиспускании и эякуляции.
Кровь в моче или сперме.
Диагностика: от симптомов к точному диагнозу
Для постановки точного диагноза врач проводит комплексную диагностику, включающую:
Ректальное обследование: определение размеров, формы и состояния простаты.
Анализы крови и мочи: выявление воспаления и инфекций.
Анализ секрета простаты: для определения возбудителя воспаления.
УЗИ органов малого таза: визуализация изменений в тканях.
МРТ или КТ: используются при сложных случаях.
Анализ на PSA (простатспецифический антиген): исключение онкологии.
Диагностика позволяет выявить природу заболевания и выбрать оптимальную схему лечения.
16 методов лечения простатита
1. Антибиотики
Основной метод лечения бактериального простатита.
Как работают: уничтожают инфекцию, устраняя причину воспаления.
Примеры препаратов: ципрофлоксацин, доксициклин, амоксициллин.
Важно: только по назначению врача, чтобы избежать устойчивости бактерий к препаратам.
2. Противовоспалительные препараты
Снимают боль и уменьшают воспаление.
Как работают: блокируют воспалительные процессы.
Примеры препаратов: диклофенак, ибупрофен.
Совет: при длительном применении используйте гастропротекторы.
3. Альфа-адреноблокаторы
Облегчают мочеиспускание.
Как работают: расслабляют мышцы мочевого пузыря и предстательной железы.
Примеры препаратов: тамсулозин, альфузозин.
4. Физиотерапия
Ускоряет восстановление тканей и устраняет застой.
Методы: лазерная терапия, магнитотерапия, электростимуляция.
Преимущества: безопасно и эффективно.
5. Массаж простаты
Устраняет застой секрета и улучшает кровообращение.
Когда применяется: при хроническом простатите.
Важно: противопоказан при остром воспалении.
6. Гормональная терапия
Нормализует уровень тестостерона.
Когда применяется: при подтверждённых гормональных нарушениях.
7. Фитотерапия
Растительные препараты уменьшают воспаление и отёк.
Примеры: Простамол Уно, экстракт пальмы сереноа.
Преимущества: минимальные побочные эффекты.
8. PRP-терапия (обогащённая плазма)
Стимулирует регенерацию тканей с помощью собственной плазмы пациента.
Когда применяется: при хроническом простатите.
Преимущества: минимальный риск побочных эффектов.
9. HIFU (фокусированный ультразвук)
Эффективно разрушает воспалённые ткани.
Когда применяется: при тяжёлых формах хронического простатита.
Преимущества: неинвазивный метод, короткий период восстановления.
10. Тепловая терапия микроволнами (TUMT)
Снижает воспаление за счёт теплового воздействия.
Когда применяется: при хроническом и застойном простатите.
Преимущества: безболезненный метод.
11. Тёплые сидячие ванны
Облегчают состояние, снимая спазм и воспаление.
Как работают: тепло расслабляет мышцы таза.
Когда применять: при болях и дискомфорте.
12. Санаторно-курортное лечение
Подходит для восстановления после лечения.
Методы: грязевые ванны, минеральные воды, массажи.
Преимущества: укрепляет общее состояние организма.
13. Диетотерапия
Правильное питание помогает быстрее справиться с воспалением.
Рекомендуемые продукты: морепродукты, орехи, овощи, фрукты.
Чего избегать: жирное, острое, алкоголь.
14. Упражнения Кегеля
Укрепляют мышцы тазового дна.
Как работают: улучшают кровообращение, предотвращают застой.
Когда применять: при хроническом и застойном простатите.
15. Психологическая поддержка
Снижает стресс и улучшает общее состояние.
Методы: консультации психолога, группы поддержки.
Преимущества: помогает справиться с тревожностью.
16. Хирургическое лечение
Применяется в тяжёлых случаях.
• Методы:
Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
Простатэктомия (удаление простаты).
• Когда применяется: абсцессы, камни, значительное увеличение железы.
Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от формы и стадии простатита. Обращение к урологу-андрологу на ранних стадиях позволяет избежать осложнений и ускоряет выздоровление.
Реабилитация: как избежать рецидива?
Физиотерапия: снимает остаточные воспаления.
Диета: правильное питание укрепляет иммунитет.
Регулярная половая жизнь: предотвращает застой секрета.
Контрольные осмотры у уролога: каждые 3–6 месяцев.
Профилактика простатита: как защитить себя?
Поддерживайте активный образ жизни.
Регулярно посещайте уролога.
Соблюдайте личную гигиену.
Избегайте переохлаждений.
Употребляйте продукты, богатые цинком и антиоксидантами.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Можно ли вылечить простатит полностью?
Да, при своевременном обращении к врачу простатит полностью излечим.
Как долго длится лечение простатита?
Острый простатит лечится 2–4 недели, хронический может потребовать нескольких месяцев.
Можно ли при простатите заниматься спортом?
Да, но избегайте интенсивных нагрузок на область промежности, таких как езда на велосипеде.
Как влияет питание на лечение?
Да, диета с высоким содержанием цинка, антиоксидантов и витаминов ускоряет процесс выздоровления.
Какие методы наиболее эффективны?
Современные методики, такие как HIFU, PRP-терапия и физиотерапия, демонстрируют высокую эффективность.
Может ли простатит пройти самостоятельно без лечения?
Нет, простатит редко проходит без медицинского вмешательства. В некоторых случаях симптомы могут временно ослабевать, что создаёт ложное впечатление выздоровления, но воспалительный процесс продолжает развиваться, переходя в хроническую форму.
Какие побочные эффекты могут быть от лечения антибиотиками?
Антибиотики часто вызывают побочные эффекты, такие как нарушение микрофлоры кишечника, аллергические реакции, тошнота и головная боль. Именно поэтому важно строго следовать рекомендациям врача и дополнять лечение пробиотиками для восстановления микрофлоры.
Какие признаки указывают на осложнения простатита?
Острая задержка мочи.
Сильная боль в промежности и пояснице.
Повышение температуры до 40 °C.
Кровь в моче или сперме.
Все эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу, так как могут свидетельствовать об абсцессе простаты или других серьёзных осложнениях.
Можно ли лечить простатит народными средствами?
Народные средства, такие как отвары ромашки, календула, прополис, могут быть дополнением к основному лечению, но не заменой. Самолечение исключительно народными методами часто приводит к усугублению заболевания.
Как влияет половая жизнь на лечение простатита?
Регулярная половая активность способствует улучшению кровообращения в простате и предотвращает застойные явления. Однако в остром периоде заболевания рекомендуется избегать секса до снятия воспаления.
Советы уролога по ведению здорового образа жизни для профилактики простатита
1. Регулярная физическая активность
Ежедневная ходьба.
Умеренные физические упражнения (йога, плавание).
Упражнения для укрепления мышц тазового дна (Кегеля).
«Физическая активность — это основа профилактики простатита. Движение улучшает кровообращение в области таза и предотвращает застойные явления. Даже простая ежедневная ходьба или зарядка может значительно снизить риск развития заболевания», — А.Н. Клоков.
2. Рациональное питание
Увеличьте потребление продуктов, богатых цинком (морепродукты, орехи, тыквенные семечки).
Ешьте больше антиоксидантов (свежие овощи, фрукты, ягоды).
Исключите жирные, острые, солёные блюда и алкоголь.
«Рациональное питание играет важную роль в поддержании здоровья простаты. Цинк и антиоксиданты помогают снизить воспаление и укрепляют иммунитет. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, также способствует профилактике», — добавляет Клоков.
3. Гигиена и комфорт
Избегайте переохлаждений.
Носите удобное нижнее бельё из натуральных тканей.
«Мужчины часто недооценивают важность правильной гигиены. Например, переохлаждение может стать триггером для развития воспаления. Простые меры, такие как выбор правильного белья и соблюдение температурного режима, помогут защитить здоровье,» — Клоков.
4. Психоэмоциональное здоровье
Избегайте хронического стресса.
Практикуйте методы релаксации (медитация, дыхательные упражнения).
«Стресс и эмоциональное напряжение значительно влияют на общее состояние организма, включая работу простаты. Мужчинам важно научиться справляться со стрессом и находить время для отдыха,» — А.Н. Клоков.
Реабилитация после лечения
Реабилитация является неотъемлемой частью полного выздоровления. Вот ключевые этапы:
1. Физиотерапевтические процедуры:
Ускоряют регенерацию тканей.
Улучшают кровообращение.
Пример: магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия.
2. Лечебная физкультура (ЛФК):
Программы с акцентом на укрепление мышц таза.
Выполнять упражнения следует регулярно, но без перегрузки.
3. Диетотерапия:
Упор на продукты, богатые белками, витаминами и минералами.
Ограничьте кофеин и сладости, которые усиливают воспаление.
4. Психологическая помощь:
Устранение тревожности, связанной с заболеванием.
Индивидуальные консультации или участие в группах поддержки.
5. Долгосрочное наблюдение у уролога:
Плановые осмотры каждые 6 месяцев.
Контроль PSA и УЗИ, особенно после 40 лет.
«Часто пациенты стесняются говорить о своих симптомах, считая их незначительными. Это большая ошибка. Любой дискомфорт в области малого таза или изменения в мочеиспускании — это повод обратиться к специалисту. Простатит на ранних стадиях лечится быстро и без последствий, а вот запущенные формы требуют длительной терапии и могут привести к осложнениям. Мужчины должны понимать: чем раньше начато лечение, тем легче и эффективнее будет процесс,» — А.Н. Клоков.
Истории пациентов: от симптомов до выздоровления
Иван, 38 лет: хронический бактериальный простатит
Иван обратился с жалобами на частое ночное мочеиспускание, боли внизу живота и снижение полового влечения. После диагностики (анализы, УЗИ и ректальное исследование) был выявлен хронический бактериальный простатит.
Лечение: антибиотики, массаж простаты, физиотерапия. Через три месяца Иван полностью избавился от симптомов.
«Теперь я понимаю, что зря так долго откладывал визит к врачу. Лечение оказалось эффективным и намного проще, чем я ожидал», — делится Иван.
Олег, 45 лет: застойный простатит
Олег жаловался на постоянный дискомфорт в области малого таза и редкие боли после длительного сидения. Диагностика показала застойный простатит, вызванный сидячим образом жизни.
Лечение: физиотерапия, ЛФК (упражнения Кегеля), изменения в образе жизни. Улучшения наступили через месяц.
Алексей, 60 лет: калькулёзный простатит
Алексей обратился с жалобами на кровь в моче и боль при мочеиспускании. Обследование выявило камни в простате.
Лечение: трансуретральная резекция (ТУР), восстановительная терапия. Пациент быстро пошёл на поправку.
Статистические данные заболеваемости простатитом
Простатит занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний у мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 10–15% мужчин репродуктивного возраста сталкиваются с этим заболеванием, причём с возрастом вероятность его развития значительно увеличивается.
В России более 35% мужчин старше 40 лет диагностируют хронический простатит, а у мужчин старше 50 лет этот показатель возрастает до 50–60%. Острые формы простатита регистрируются реже, составляя примерно 5–10% всех случаев.
Интересный факт: около 25% мужчин, обратившихся к урологу, делают это из-за симптомов, связанных с простатитом, таких как боль, дискомфорт в области таза или проблемы с мочеиспусканием. Однако реальные цифры могут быть ещё выше, так как многие мужчины избегают посещения врача, игнорируя первые симптомы заболевания.
«Статистика простатита — это не просто цифры, а отражение реальных проблем мужского здоровья. Мужчины часто не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не начинают серьёзно влиять на их жизнь. Это большая ошибка, так как своевременная диагностика позволяет справиться с заболеванием быстро и эффективно. Очень важно регулярно посещать уролога, особенно после 40 лет,» — подчёркивает Андрей Клоков, уролог-андролог.
Влияние простатита на качество жизни
Простатит оказывает значительное влияние на физическое и эмоциональное состояние мужчины, что отражается на всех аспектах жизни.
Физические последствия:
Постоянные боли в области таза и поясницы снижают работоспособность и активность.
Проблемы с мочеиспусканием нарушают нормальный ритм жизни, особенно из-за частых ночных позывов.
Снижение половой функции приводит к потере уверенности в себе.
Эмоциональные и психологические последствия:
Постоянный дискомфорт и усталость вызывают раздражительность и депрессию.
Нарушение интимной жизни может стать причиной конфликтов в отношениях с партнёром.
Мужчина может ощущать стыд и тревогу, откладывая визит к врачу.
«Простатит — это не просто воспаление. Он сильно влияет на качество жизни мужчины, от физического здоровья до отношений с близкими. Своевременное лечение помогает избежать многих осложнений и вернуть прежний ритм жизни,» — уролог-андролог Андрей Клоков.
Сколько стоит лечение простатита?
Лечение простатита может варьироваться по стоимости в зависимости от стадии заболевания и выбранных методов.
Сравнение затрат:
Ранние стадии: Консервативное лечение с использованием антибиотиков, физиотерапии и фитопрепаратов обходится дешевле (в среднем 10–30 тысяч рублей).
Хроническая форма: Требует длительной терапии, регулярных обследований, что увеличивает затраты до 50–100 тысяч рублей за курс.
Запущенные случаи: Хирургическое лечение, реабилитация и длительный восстановительный период могут обойтись более 150–200 тысяч рублей.
Почему важно начинать лечение рано?
Своевременное обращение к врачу позволяет избежать дополнительных затрат на длительное лечение.
Раннее лечение минимизирует риск осложнений, требующих дорогостоящей хирургии.
Комментарий эксперта:
«Игнорирование первых симптомов простатита может не только ухудшить здоровье, но и привести к значительным финансовым затратам. Регулярные профилактические осмотры — это инвестиция в здоровье, которая в итоге экономит время и деньги,» — подчеркивает Андрей Клоков.
Современные разработки и перспективы лечения простатита
Наука постоянно разрабатывает новые подходы к диагностике и лечению простатита, что делает терапию более эффективной и комфортной.
Текущие разработки:
HIFU-терапия (фокусированный ультразвук): Точечное разрушение воспалённых тканей без повреждения здоровых участков.
PRP-терапия: Использование обогащённой тромбоцитами плазмы для ускорения регенерации тканей.
Биомаркеры для ранней диагностики: Усовершенствованные тесты позволяют выявить простатит на самых ранних стадиях.
Терапия стволовыми клетками: Перспективный метод для восстановления повреждённых тканей простаты, особенно при хронических формах.
Будущее в лечении простатита:
Искусственный интеллект в диагностике: Использование ИИ для анализа данных и постановки точных диагнозов.
Генная терапия: Потенциально может устранить воспаление на клеточном уровне.
Минимально инвазивные методы: Постоянное усовершенствование процедур, сокращающее время реабилитации.
Комментарий эксперта:
«Современные технологии значительно облегчают диагностику и лечение простатита. Важно понимать, что развитие медицины направлено на минимизацию дискомфорта для пациента и повышение эффективности терапии. Инновации дают мужчинам шанс избавиться от заболевания быстрее и безопаснее,» — подытоживает Андрей Клоков.
Ошибки, которых следует избегать при лечении простатита
1. Самолечение:
Использование антибиотиков и других препаратов без назначения врача может ухудшить состояние.
2. Прерывание лечения:
Многие мужчины прекращают лечение после исчезновения симптомов, что приводит к рецидиву.
3. Игнорирование реабилитации:
Восстановительный период так же важен, как и само лечение.
4. Пренебрежение профилактическими мерами:
Без изменений в образе жизни простатит может вернуться даже после успешного лечения.
Заключение
«Простатит — это заболевание, которое требует комплексного подхода. Регулярные профилактические осмотры, грамотная диагностика и лечение помогают мужчинам избежать осложнений и сохранить качество жизни,» — подытоживает А.Н. Клоков.
Ваше здоровье — в ваших руках! Свои вопросы врачу вы можете задать в комментариях.
Список использованных источников и литературы:
1. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю.: «Урология. Российские клинические рекомендации».
2. Пушкарь Д.Ю.: «Функциональная урология и уродинамика», под ред. Д.Ю. Пушкаря, Г.Р. Касяна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 — 376 с.
3. Овод А.И., Муковнина М.Д.: «Медико-социологическое исследование пациентов с хроническим простатитом» // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина.
4. Локшин К.Л.: «Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях?» // Вестник урологии, 2017.
5. Pickard, R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E., et al.: Urological Infections / European Association of Urology. — 2016.
6. А.В. Зайцев, А.О. Васильев: «Тазовые расстройства у мужчин: методические рекомендации». ООО «Издательский дом «АБВ-пресс», 2019 — с. 15-18.
7. Nickel J.C., Freedland S.J., Castro-Santamaria R., Moreira D.M.: Chronic prostate inflammation predicts symptom progression in patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain. J. Urol. 2017 — 198, с. 122-128.
8. Е. М. Шилов, А. В. Смирнов, Н. Л. Козловская: «Нефрология: клинические рекомендации». Ассоциация нефрологов; АСМОК. -крат. изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 — 816 с.
9. Камалов Д.М.: «Энтомологические препараты в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хронического простатита», 2020.
10. Аполихин О.И., и др.: «Стандартизация оценки результатов лечения хронического простатита» // Тезисы Пленума правления Российского общества урологов — Саратов, 2017 — с. 30-31.
11. Е.И. Ишкинин, А.Ж. Жылкайдарова, Н.С. Нургалиев, А.Е. Ошибаева: «Эффективность индекса здоровья простаты в диагностике злокачественных новообразований предстательной железы»; 2016.
12. European Association of Urology Guidelines: EAU 2020 Guidelines on Prostate Cancer, Benign Prostatic Hyperplasia, and Chronic Prostatitis.
13. Krieger J.N., Nyberg L., Nickel J.C.: NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA, 1999.
14. Nickel J.C.: Treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Int J Antimicrob Agents, 2008.
15. Российское общество урологов им. С.П. Фёдорова: Практические рекомендации по диагностике и лечению простатита, 2023.
Важно! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Для точной диагностики и выбора подходящего лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
