У 58-летней пациентки из Великобритании после перенесенного инсульта появился итальянский акцент, хотя она никогда не была в Италии. «Я как будто потеряла себя», — рассказывает женщина. Что происходит с речью после острого нарушения мозгового кровообращения? Об этом aif.ru рассказала заведующая центром неврологии и пароксизмальных состояний НКЦ № 2 РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, кандидат медицинских наук Елена Сурская.
— Синдром иностранного акцента (FAS) foreign accent syndrome — редкое нарушение речи, характеризующееся появлением своеобразной манеры артикуляции и интонации, которое воспринимается окружающими как иностранный акцент.
Впервые этот термин был употреблен в 1907 году французским неврологом Пьером Мари. Он описал случай пациента, который начал говорить по-французски с эльзасским акцентом после перенесенного инсульта. Несмотря на то, что с того времени прошло более 100 лет, синдром иностранного акцента до сих пор малоизучен. Связано это с тем, что в мире было зафиксировано всего несколько десятков пациентов с таким диагнозом. У одних нарушение было устойчивым и оставалось на всю жизнь, у других же со временем проходило.
Большая часть пациентов страдает от такого недуга после перенесенного инсульта, травмы головы. В последние несколько лет FAS также был описан при различных психических расстройствах (конверсионном расстройстве, биполярном расстройстве и шизофрении), а также при нарушениях развития (специфическом языковом нарушении, апраксии речи).
Логично было предположить, что такое нарушение фонетической структуры речи связано с повреждением конкретного участка головного мозга. Однако сегодня доказано, что у людей с FAS патологические очаги встречаются в разных участках, в большинстве случаев из-за небольших очаговых поражений, затрагивающих компоненты двусторонней нейронной сети, отвечающей за производство речи.
Корень проблемы заключается в мелодике голоса: меняется ритм, ломается интонация, и нарушаются ударения. Если здоровый человек интонационно выделяет только самое главное в предложении, то люди с синдромом иностранного акцента выделяют интонацией практически все слова. Иллюзии иностранного акцента способствует удлинение гласных, постановка ложных ударений, неправильное произношение согласных.
Как правило, FAS не является хроническим расстройством. Это временная стадия восстановления после инсульта или травмы, возможно, стадия ухудшения состояния.
FAS имеет много общего с апраксией речи, которая является ещё одним двигательным расстройством речи. Некоторые исследователи считают, что FAS — лёгкая форма апраксии речи, потому что они оба вызваны схожими повреждениями мозга. Однако FAS отличается тем, что пациенты лучше контролируют свои речевые нарушения, а их «иностранный акцент» является формой компенсации речевых проблем. Слушатель должен быть знаком с иностранным акцентом, чтобы распознать его в искажённой речи человека.
Ник Миллер, профессор моторных речевых расстройств в Ньюкаслском университете, объяснил: «Представление о том, что люди с нарушениями речи говорят на иностранном языке, возникает в ухе слушателя, а не в устах говорящего. Просто изменился ритм и произношение речи».
Лечение FAS включает интенсивную речевую терапию (оральные упражнения, использование зеркал, работу над фонетическим восприятием, чтение списков и текстов и др). Лечение индивидуально для каждого пациента. Примерно у четверти пациентов с FAS наступает ремиссия после лечения.
Разрабатываются методы лечения, которые могут облегчить состояние пациентов с FAS, они включают освоение музыкальных навыков и «чтение по губам». Например, метод, улучшающий усвоение неродных звуков речи, при использовании «визуальной обратной связи в реальном времени с помощью интерактивной системы 3D-визуализации на основе электромагнитной артикулографии».
