Осенне-зимний период — самый разгар простудных заболеваний, когда риск заразиться ОРВИ или гриппом особенно высок. И важно помнить, что даже обычная простуда может протекать с осложнениями в виде бронхита или даже пневмонии. О том, как снизить этот риск, aif.ru рассказала врач-пульмонолог Консультативно-диагностического центра Российской детской клинической больницы Минздрава России, кандидат медицинских наук Марина Терещенко.
Пневмония, или воспаление легких, — острое инфекционное заболевание легочной ткани. Этого диагноза опасаются все. Ведь в отличие от обычной ОРВИ, которая проходит довольно быстро, пневмония протекает гораздо тяжелее и дольше и зачастую требует длительного восстановления. Особенно это заболевание опасно для детей и лиц, старше 60 лет. Существенно чаще пневмонией болеют дошкольники. Малыши грудного и раннего возраста могут заразиться при контакте со старшими членами семьи.
Еще простуда или уже нет?
Обычно подозрения на пневмонию у ребенка возникают при стойкой температуре выше 38,0 более трех дней и долго не проходящем кашле. Не факт, что такие симптомы связаны именно с воспалением легочной ткани, но показать ребенка с такими симптомами педиатру надо обязательно. Болезнь диагностируют по клиническим проявлениям (высокой температуре, синдрому дыхательных расстройств, в который входят одышка, тяжелое дыхание и/или хрипы в легких), а также по изменениям на рентгенограмме или компьютерной томограмме.
«Объективных экспресс-тестов на пневмонию не существует, — уточняет эксперт. — Диагноз подтверждается только при помощи рентгенологического исследования, это "золотой стандарт" диагностики этого заболевания. И лечится пневмония только антибиотиками, назначенными врачом после постановки диагноза».
Вирусы или бактерии?
Возбудителем пневмонии могут быть и те, и другие. Но основным фактором риска развития заболевания является острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ). При ней происходит повреждение слизистой респираторного тракта, и возбудитель пневмонии быстро внедряется в ткань легких, из-за чего развивается само заболевание. Бактериальные пневмонии возникают чаще, чем вирусные. «Чисто» вирусные поражения легких наблюдаются, например, при гриппе, парагриппе, адено-, риновирусной и новой коронавирусной инфекциях (COVID-19).
Бактериальные пневмонии вызывает инфицирование бактериями, соответственно, и лечат их антибиотиками. Терещенко уточняет, что при наличии клинических данных в пользу гриппа, особенно в период эпидемического подъема этого заболевания, детям с подозрением на пневмонию рекомендуется в максимально ранние сроки назначить противовирусную терапию. Это может сделать только врач!
Как не допустить пневмонии
Разовьется или нет заболевание в результате обычной простуды, зависит от иммунной системы ребенка и заразности возбудителя. Фактором риска также является отсутствующая или незавершенная вакцинация (от гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции).
«Основа профилактики пневмонии — адекватное лечение инфекции верхних дыхательных путей, особенно у часто болеющих детей и у детей с хроническими заболеваниями, — говорит пульмонолог. — Особое внимание при лечении ОРЗ следует уделять малышам с врожденными пороками развития, с энцефалопатией, хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, почек, а также онкогематологическими заболеваниями и пациентам с иммунодефицитом».
Главное в профилактике развития пневмонии, по мнению доктора Терещенко, — вакцинация так называемыми пневмотропными вакцинами (против пневмококковой инфекции и гемофильной инфекции типа b), а также ежегодная вакцинация от гриппа, так как эта инфекция тоже нередко дает осложнение в виде пневмонии.
Из общих рекомендаций можно выделить регулярные прогулки: пребывание на свежем воздухе благоприятно влияет на защитные силы организма. Дома важно чаще проветривать комнату, свежий воздух наполнит помещение кислородом и «избавит» от микробов. Стоит особенно следить и за питаниемребенка, оно должно быть сбалансированным. Обязательно включите в рацион продукты с высоким содержанием витамина С: различные ягоды(особенно, черную смородину), апельсины, мандарины, сладкий перец.
