8 октября во всем мире отмечается Международный день подиатрии — науки о здоровье стоп. Самое время обсудить насущную проблему: «Плоскостопие — страшная болезнь или надуманный диагноз?» Тему aif.ru прокомментировали исполнительный директор Ассоциации «Лига подиатрии» Ольга Чижевская, и подиатр, врач спортивной медицины Владимир Нечаев.
Современная статистика заболеваний опорно-двигательного аппарата выглядит удручающе: на 12% увеличилось число заболеваний ОДА в России, по данным Росстата. На 18% выросло число случаев плоскостопия среди детей в РФ, при этом 30% школьников имеют различные нарушения стопы (по данным Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей при Минздраве России).
Неожиданный поворот
Что же делать? Как исправить опасную ситуацию? А может, ничего делать и не надо? Вдруг, это естественный этап эволюции, например? Неслучайно же на просторах интернета в последнее время «завирусились» предположения профессора Квебекского университета (Канада) Габриэля Мойзана о том, что плоскостопие не является столь серьезной проблемой, как обычно считается. Дескать, плоская стопа — вариант нормы и не требует никакого лечения. По его мнению, теория о том, что плоскостопие неизбежно приводит к боли или другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом (ОДА), не обоснована. Вот так поворот! Неужели, правда?
Эксперты говорят, что в медицинской среде диаметрально разные взгляды на ту или иную проблему — не редкость. И тут крайне важно максимально целостно рассматривать те или иные изменения в организме человека через призму взаимосвязанности всех в нем происходящих процессов, включая долгосрочные, а также отложенные последствия.
На что влияет стопа
«Наша стопа — с ювелирной точностью сконструированный механизм. 26 костей поддерживают активное движение в трех плоскостях благодаря работе 42-х мышц. В повседневной жизни она выполняет три основные биомеханические функции: амортизационную, балансировочную и опорно-толчковую, — говорит О. Чижевская. — При плоскостопии все эти функции нарушаются».
При плоскостопии:
ухудшается амортизация (естественное смягчение толчков при передвижении по любым твердым поверхностям),
искажается постура (и походка, и устойчивая поза), возникают неестественные движении при ходьбе;
страдает координация и устойчивость (что особенно важно учитывать в преддверии зимы);
падают любые спортивные показатели;
мышцы и связки ослаблены и работают неправильно, а стопы уплощаются, соответственно, автоматически смещается центр тяжести и перераспределяется нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат (ОДА).
Нет боли — нет и беды?
К сожалению, это не так. Ведь на начальном этапе наш организм старается всеми доступными средствами компенсировать проблемы. Меняется поза, походка — а в это время неравномерная и нефизиологичная нагрузка изнашивает наши «шестеренки» — суставы. А там, глядишь, нога подворачивается на ровном месте, возникают травмы.
Так что, боль из-за плоскостопия — вопрос времени. Постепенно микротравмы поражают всю скелетно-мышечную систему. Болят колени, скручивает поясницу. Одновременно страдают зажатые «поплывшим каркасом» внутренние органы, сдавливаются нервные окончания, сосуды (вплоть до ишемических состояний) — вал проблем нарастает, как снежный ком.
Вот почему специалисты в области подиатрии рекомендуют: при первых признаках снижения свода стопы — скорее идти к врачу.
Спортивный казус
Казалось бы, человек ведет здоровый образ жизни, например, регулярно бегает. У него должен быть идеально развитый опорно-двигательный аппарат. Но не все так однозначно. «Голеностоп спортивного человека, если он идет в комплекте с нарушением толчковой функции стопы, не застрахован от подвывиха, — говорит В. Нечаев. -.И дело тут не в интенсивной, а в неправильно распределенной нагрузке. В области исследования биомеханики движений человека еще немало белых пятен. Изучать ее начали относительно недавно, как раз на волне роста популярности марафонов. Собственно, тогда и появились исследования, показывающие, что проблемы в стопах увеличивают риск травм у спортсменов».
Берем все ортопедическое?
Ассортимент магазинов и ортопедических салонов предлагает широкий выбор любых ортопедических товаров: начиная с диванов, матрасов и подушек и заканчивая обувью. Некоторые производители настолько увлечены маркетинговой привлекательностью этого слова, что готовы приставить его к любому продукту — даже к обычной обуви с универсальным супинатором, от ношения которой пользы точно не будет никогда.
Опять же тревожные молодые родители, нередко под воздействием бабушек старой закалки, спешат купить малышам ортопедические ботиночки буквально на первый шаг. Но это, по словам экспертов, может быть оправдано лишь в случаях врожденных патологий (крайне редких, к слову). Такая обувь производится на заказ исключительно после постановки диагноза врачом, а не покупается «на всякий случай». Стоит также иметь в виду, что правильное формирование сводов стоп обеспечивают хорошо развитые мышцы и связки, а совсем не ортопедическая обувь!
При этом обычные туфли или беговые кроссовки вполне можно усовершенствовать специальными вкладками. Но речь идет вовсе не об аптечных стельках и даже не о вкладышах, которые продают многие так называемые ортопедические салоны, а об ортезах полного контакта, изготовленных индивидуально из полимерного термоформуемого материала. Принимая точную форму стопы пациента, они служат для профилактики деформаций и помогают не усугублять ситуацию. Поэтому именно их рекомендуют сегодня подиатры своим пациентам с плоскостопием. Одновременно при регулярном ношении таких ортезов уменьшается нагрузка на ноги и позвоночник, снижается риск травм.
Эксперты резюмируют: важно понимать, что каждая ситуация уникальна. Поэтому и подход к лечению и коррекции деформаций стоп должен быть индивидуальным и учитывать как клинические проявления, так и образ жизни пациента. И решение, в любом случае, должен принимать врач.
