Число россиян с ожирением за последние пять лет выросло на 10% и составило 2,4 млн человек. А число пациентов с ожирением, которые находятся на диспансерном наблюдении, увеличилось на 24%, сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. В чем причина такой эпидемии, aif.ru рассказала д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Вера Ларина.
Юлия Тутина, aif.ru: — Вера Николаевна, ситуация в России действительно такая страшная?
Вера Ларина: — Да, действительно, в последние годы, даже десятилетия, наблюдается увеличение количества пациентов с ожирением. Причем не только в нашей стране, но и в мире. И экспертами в начале 2000-х годов был предложен такой термин — GLOBESITY, который включает в себя два главных слова — глобальность (globe — прим. ред.), то есть массовость, и ожирение (obesity — прим. ред.). Эксперты обеспокоены этой проблемой, и можно даже сказать, что мы живем в эпоху пандемии ожирения.
— Какими факторами обусловлен столь высокий показатель ожирения среди россиян?
— Во-первых, улучшается наше качество жизни, возникают возможности для того, чтобы люди пользовались какими-то техническими приспособлениями. Из-за этого люди начинают меньше двигаться, а масса тела напрямую зависит от нашей физической активности. Во-вторых, увеличивается количество факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, среди которых малоподвижный образ жизни — а это как раз фактор риска развития ожирения. Кроме того, среди молодежи прослеживается следование принципам нездорового питания, в частности употребление фастфуда, соленой пищи, пищи, которая приобретается в результате пищепромышленного производства и так далее.
— Почему распространенность ожирения так опасна?
— Ожирение само по себе является независимым фактором риска таких сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. И это действительно вызывает тревогу. Почему? Потому что сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина летального исхода пациентов в мире.
— Как вы думаете, почему именно в последние годы ситуация приобрела очень много проблем?
— Наверное, опять же, потому что люди ведут все менее активный образ жизни: пользуются транспортом, нерегулярно питаются. В рационе у людей преобладает пища, содержащая более насыщенные жиры, трансжиры. Огромное количество доступной пищи промышленного производства также вносит свой вклад в развитие и увеличение количества пациентов с ожирением.
— Что обращает на себя внимание в заболеваемости ожирением?
— В целом мы наблюдаем увеличение доли лиц с ожирением молодого возраста. Это очень опасно, поскольку именно в молодом возрасте закладывается ресурс здоровья, который пригодится человеку в будущем.
— Какие проблемы ведет за собой распространенность ожирения?
— Ожирение в первую ассоциировано с развитием очередь сердечно-сосудистых заболеваний, также мы должны не забывать и про сахарный диабет, который напрямую связан с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания опасны своими осложнениями, потому что могут развиться жизнеугрожающие состояния, такие как инфаркт, миокарда, инсульт. Диабет ведет к риску потери зрения. И безусловно, мы не должны допустить развития ожирения и увеличения доли лиц с ожирением в молодом возрасте, поскольку это люди трудоспособного возраста, которые вносят вклад в здоровье общества.
— Какие меры могут предотвратить печальные последствия для общества?
— Должна вестись просветительская работа. Начиная с детского возраста и школы вплоть до высших и средних учебных заведений. Нужно доносить принципы здорового образа жизни, к которым относятся активный образ жизни, ежедневные физические активности. При этом активность должна закладываться и поощряться.
Также нужно создать условия для занятий физкультурой, чтобы формировалась так называемая культура здоровья.
Надо сказать, что сейчас в нашей стране этому уделяется огромное внимание. Созданы образовательные школы для пациентов, функционирует школа для пациентов с артериальной гипертензией, школа для пациентов с артериальной гипертензией, школа для пациентов с сахарным диабетом, где на занятиях с пациентом обсуждаются факторы риска, которые могут приводить к этим заболеваниям, очень детально обсуждается рацион питания, важность двигательной активности, обсуждаются меры, которые можно принять для того, чтобы защитить себя от болезней, и способы того, как можно способствовать снижению этих факторов риска.
Есть модифицируемые, то есть изменяемые, и немодифицируемые, то есть не изменяемые, факторы риска хронических заболеваний. Старший возраст, например, немодифицируемый фактор риска, потому что по мере старения человека увеличивается вероятность развития многих заболеваний и гериатрических синдромов. Но есть и масса обратимых поведенческих факторов риска. Среди них неправильное и нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, курение. Всё это поведенческие и модифицируемые факторы риска, которые полностью зависит от самого человека. Их можно обратить.
