Давайте рассмотрим развитие деменции на примере болезни Альцгеймера, так как она является частой причиной. Практически каждый второй пациент с деменцией – пациент с болезнью Альцгеймера.
Первая стадия. Здесь страдает кратковременная память. Человек начинает забывать малозначимую информацию. Вещи кладутся не на свои места, встречи начинают пропускаться. Сначала, испытывая чувство стыда за свои когнитивную несостоятельность, он пытается переложит часть своих обязанностей не окружающих. Но при этом человек чувствует, что что-то не так, у него не пропадает ощущение критики к своему состоянию. Возникает ощущение надвигающейся катастрофы. Это приводит к тому, что могут развиваться субдепрессивные или даже депрессивные реакции. И такие люди могут напоминать пациентов с депрессией.
Далее с прогрессированием болезни начинают присоединяться корковые нарушения. Первыми страдают речь, чтение, письмо. Человек начинает неправильно подбирать слова, теряется образный строй речи, забываются слова, которые более редко используются, допускаются ошибки в письменной речи, пропускаются и переставляются буквы. Теряется интерес к чтению. С одной стороны человек может просто не понимать смысл прочитанного, либо он читает страницу и забывает, что прочитал в начале. Тяжело смотреть телевизор: из-за сменяющегося сюжета трудно уловить смысл и сконцентрироваться. Теряется способность длительно удерживать свое внимание на какой-то конкретной задаче. Критика собственных действий может сохраняться, но она уже начинает снижаться.
Средний этап
Нарушения мозговой деятельности становятся заметными для окружающих уже на среднем этапе, когда выражены нарушения не только краткосрочной, но и долгосрочной памяти. И это проявляется тем, что человек теряется во времени и пространстве. С прогрессированием болезни память начинает угасать от недавних событий к более отдаленным. Пропадают из памяти по 30-40 лет жизни. Пациент перестает узнавать своих повзрослевших детей, своих постаревших супругов, свой дом. И он начинает порой агрессивно реагировать на то, что его, как ему кажется, специально вводят в заблуждение ложными сведениями говоря, что это твой сын, твоя дочь, твоя квартира. А он так не считает, потому что не узнает.
При этой болезни снижается способность к критическому мышлению. И могут возникать такие симптомы болезни, как бред. Забывая, что куда положил, человек начинает обвинять своих родственников в краже. Человек может куда-то уходить и теряться. Все это связано с патологией памяти. Исчезает способность к ориентации в пространстве. Знакомая местность становится незнакомой.
На что нужно родственникам обратить внимание:
Прогрессирующее изменение памяти и когнитивных способностей, нарастающее нарушение повседневной активности. При этом нужно как можно раньше родственника привезти в больницу. Чем раньше начато лечение такой патологии, тем больших успехов можно добиться. Чем запущеннее будет болезнь, тем скромнее результаты. И здесь важно провести дифференциальную диагностику деменции и ряда патологий, которые могут внешне напоминать деменцию, но иметь другие принципы лечения.
Как диагностируют деменцию?
Диагностика деменции – это двухэтапный процесс. На первом этапе должны устанавливается сам факт наличия деменции, дементного синдрома. Исследуются когнитивные способности человека при помощи несложных тестов, собирается помимо жалоб пациента, анамнез у близкого окружения. Это объективный анамнез, потому что уже на ранних этапах человек может не анализировать свое поведение и не воспринимать свою болезнь, как отклонение от нормы. Дальше выясняется степень нарушения повседневного функционирования. Используются лабораторные и инструментальные методы исследования.
19 соматогериатрическим отделением СККСПБ №1 – уникальное в крае. Здесь занимаются диагностикой и лечением деменции. Пациенты попадают как на стадии додементных, так и попадают на тяжелых стадиях, когда терапевтические способности минимальны. Врачи могут только помочь скорректировать какие-то поведенческие нарушения, но не остановить развитие заболевания.
Деменция может приключиться когда угодно и с кем угодно. Этого трудно избежать, но для снижения риска можно соблюдать профилактические рекомендации:
Будьте внимательны к своему здоровье и близких!
