Сегодня можно часто услышать предположение, что ЭКО приводит к риску развития онкозаболеваний. Хотя медики отмечают, что научных подтверждений этому нет. А может ли сама беременность в принципе быть причиной развития такой болезни? Об этом aif.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, заместитель генерального директора по научной работе онкологической клиники Денис Романов.
Конечно же, связывать эти два понятия: беременность и рак — в корне неверно. Да, случается столкнуться с очень расстраивающими ситуациями, когда у беременной или недавно родившей ребёнка женщины диагностируют онкологическое заболевание. В такой ситуации взаимосвязь между беременностью и онкозаболеванием кажется очевидной, а сама болезнь может существенно осложнить течение беременности. Однако это очередная ситуация, когда впоследствии — не значит вследствие.
Сразу оговорюсь, что, конечно, нам пока ещё далеко не всё известно о человеческом организме, но с позиций современной онкологии можно достаточно уверенно сказать, что зачатие, беременность, роды и лактация не являются факторами, способными привести к развитию злокачественной опухоли (с одним лишь редким-прередким исключением). Тому есть ряд вполне разумных объяснений, включая тот факт, который иногда, увы, забывается: беременность — максимально естественный процесс и фактически биологическое предназначение женского организма. И даже тот самый гормональный «взрыв», ей сопутствующий и её последующий, не является патологическим, а наоборот — максимально выверен и сбалансирован. Проведённые на эту тему исследования показывают, что беременность (особенно в оптимальном с биологической точки зрения возрасте) и лактация снижают риск развития ряда онкологических заболеваний в будущем. И это логично: учитывая биологическое предназначение женщины, а именно — необходимость выносить, родить, выкормить и вырастить ребёнка до самостоятельного возраста, было бы очень странно, если бы природа увеличивала риски для жизни матери (и, соответственно, потомства) в этот период времени.
Кроме того, если и хочется связать диагностированный рак с беременностью у конкретной женщины, то стоит иметь в виду, что в подавляющем большинстве случаев опухоль развивается годами и поэтому, будучи выявленной во время или в ближайшее время после вынашивания плода, явно имеет причиной своего появления и развития некие другие факторы.
Масла в огонь подливает тот факт, что при беременности существенно чаще других диагностируются опухоли органов женской репродуктивной системы: молочных желез, шейки матки — дескать, как раз они-то и задействованы в этом процессе, а значит, от него и пострадали. Но если посмотреть на структуру заболеваемости, то можно увидеть, что эти болезни и так превалируют у женщин в возрасте 20-50 лет, поэтому эта «страшилка» тоже не подходит.
А вот какая болезнь действительно является следствием беременности — так это хориокарцинома, или трофобластический рак. Это высокозлокачественная, но хорошо поддающаяся излечению (в первую очередь с помощью химиотерапии) опухоль трофобласта — оболочки зародыша, развивающаяся у женщин, соответственно, в теле матки (и куда реже — при внематочной беременности — в маточных трубах, яичниках, брюшной полости). Кстати, эта болезнь может коснуться не только тех женщин, которые находятся в состоянии нормальной беременности и планируют родить ребёнка. Данное заболевание может иметь место и в случае совершения аборта. Но этот риск не должен висеть дамокловым мечом над девушкой, планирующей забеременеть: частота его встречаемости составляет 1 случай на 1000-2000 беременностей в странах, где рожают немного, в странах, где женщины беременеют часто и с маленькими перерывами — 1 случай на 100-175 беременностей.
Подытоживая вышесказанное, нужно обязательно подчеркнуть: беременность и лактация являются совершенно естественными биологическими процессами и не несут в себе дополнительные риски развития злокачественных опухолей и даже наоборот — статистически достоверно защищают женщину снижением риска развития онкологических заболеваний определённых локализаций в течение длительного времени после своего окончания. Также известен так называемый «эффект здоровой матери», когда беременность и грудное вскармливание младенца у находящихся в ремиссии женщин после лечения некоторых типов рака молочной железы достоверно снижают риск развития рецидива этого заболевания впоследствии.
