Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. При его несвоевременной диагностике и неправильном лечении возникает высокий риск инвалидизации, летального исхода. Ключевым признаком приближения болезни является увеличение концентрации сахара в кровотоке выше установленных норм сразу после принятия пищи. В таких случаях врачи выставляют диагноз преддиабета (латентного диабета). Это состояние относится к пограничным – когда сахарный диабет можно предупредить с помощью коррекции питания и физической активности.
Преддиабет с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых, у женщин и мужчин.
Причины преддиабета:
Лишний вес.
Жировая ткань снижает чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего замедляется усвоение сахара. Вероятность предиабета повышается у людей с ИМТ более 25.
Гиподинамия.
Недостаток двигательной активности негативно сказывается на работе большинства систем организма, в том числе эндокринной. Снижается уровень функционирования поджелудочной железы.
Неправильное питание.
К развитию преддиабетического состояния приводит потребление большого количества рафинированного сахара. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество ферментов и гормонов для усвоения углеводов.
Соматические заболевания. Нарушения усвоения сахара возникают при аутоиммунных болезнях, патологиях эндокринной системы, хронических заболеваниях сердца, сосудов, печени и почек. Часто диагноз подтверждается у пациентов с артериальной гипертонией, поликистозом яичников.
Прием лекарств.
Причиной расстройства может стать прием диабетогенных средств. Такими медикаментами являются гормональные препараты, в частности – кортикостероиды и противозачаточные средства.
Беременность.
Гестационный диабет увеличивает вероятность развития гипергликемии после приема пищи. Также к группе риска относятся женщины, вынашивающие плод массой более 4 кг.
Наследственная отягощенность.
У лиц с нарушениями толерантности к глюкозе обнаруживаются семейные случаи заболевания СД. Близким родственникам больных рекомендуются профилактические обследования с целью выявления предрасположенности.
Чрезвычайно важно вовремя выявить начальные проявления сахарного диабета на стадии преддиабета.
Раньше, если уровень глюкозы в крови у пациента поднимался до 6-7 ммоль/л, это не вызывало тревоги у врачей. Сейчас врач обращает внимание даже на начальные нарушения углеводного обмена: верхнюю границу уровня гликированного гемоглобина и ее превышение, периодическое повышение сахара в крови натощак, либо через 2 часа после еды. Это еще не диабет. Если пациент на этой стадии начнет активно заниматься своим здоровьем, он предотвратит на «очень зрелый» возраст развитие сахарного диабета.
Что должно насторожить пациента, чтобы он обратился к врачу-терапевту?
Причинами для обследования на сахарный диабет могут быть:
лишний вес,
сахарный диабет у родственников,
артериальная гипертония, курение,
хронический или перенесенный острый панкреатит,
у женщин – рождение детей весом 4 кг и более.
Все эти факторы риска требуют обязательного контроля уровня глюкозы крови.
В возрасте 40 лет и старше, если есть избыточный вес, уровень глюкозы крови нужно проверять дважды в год. Если показатели на верхней границе нормы, нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Врач может также назначить тест толерантности к глюкозе. Методы диагностики сахарного диабета доступны для населения и проводятся в рамках системы ОМС.
Как подготовиться к анализу крови на сахар?
Подготовки не нужно, питание в последние сутки перед анализом должно быть обычным, но последний прием пищи не позднее 20:00. По истечении этого времени есть не нужно, пить только воду. Утром натощак сдать анализ крови на сахар. Курильщикам лучше воздержаться от курения перед анализом.
После постановки диагноза «преддиабет» пациенту необходимо задуматься – хочет ли он иметь сахарный диабет в будущем? Если нет, ему нужно изменить образ жизни. Тем, кто имеет лишний вес, следует планировать здоровый рацион питания, повысить двигательную активность. Физические нагрузки можно выбирать на свой вкус – это может быть ходьба, велосипед или плавание, бег. Врач может назначить медикаментозную терапию. Пациент с преддиабетом наблюдается у врача-терапевта, самостоятельно контролирует уровень артериального давления. Если заболевание начинает прогрессировать, врач-терапевт может направить пациента к врачу-эндокринологу, который определяет терапию для пациента.
Диета при Преддиабете:
О колбасе, пирожных и сдобе лучше забыть совсем!!!
Еще один враг – сладкие напитки, в том числе магазинные соки.
Булки замените на цельнозерновой хлеб. Выпечку делайте сами без добавления лишнего жира и с большим количеством отрубей.
От белого риса, манной каши и макарон лучше отказаться в пользу круп с более низким гликемическим индексом. Это гречка, овсянка, перловка.
Жирные сорта мяса лучше заменить на куриную грудку и индейку.
Желательно включить в рацион рыбу.
Сладкое в идеале лучше не употреблять вовсе, исключения могут составлять пастила, мармелад.
Смело налегайте на овощи и зелень, только помните, что термическая обработка некоторых из них (например, моркови, тыквы, кабачка) значительно повышает гликемический индекс.
Фрукты – отличная альтернатива сладостям, причем очень полезная. Но бананы и виноград лучше употреблять только по праздникам.
Чтобы избежать развития преддиабета, следует придерживаться принципов ЗОЖ и периодически сдавать анализы для определения уровня сахара и холестерина, отслеживать артериальное давление, контролировать индекс массы тела.
Материал подготовлен
КГБУЗ «Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
тел.: (391) 227-66-55
сайт: www.krascmp.ru
e-mail: press.krascmp@yandex.ru
«ВКонтакте»: https://vk.com/centerforpreventivemedicine
«Одноклассники»: https://ok.ru/group53628137570511
«Телеграм»: https://t.me/krascmp
