Минздрав анонсировал выход рекомендаций для первичного звена здравоохранения. В документе напишут, как расставлять мебель, использовать бережливые технологии и выстраивать маршруты пациентов, привёл слова замминистра Виктора Фисенко сайт ведомства. «Парламентская газета» спросила у экспертов, как влияет больничный интерьер на здоровье нации.
С порога — на операционный столУдобные поликлиники должны стать продолжением программы «Модернизация первичного звена здравоохранения», которую запустили в 2021 году. Её главная задача — обеспечить стопроцентную доступность медицины, в том числе для жителей малых населённых пунктов и отдалённых территорий страны.
По этой программе планируют привести в порядок более трёх тысяч медицинских учреждений, открыть новые поликлиники и фельдшерские пункты. За пять лет на это собираются потратить 500 миллиардов рублей из федерального бюджета и ещё 50 миллиардов — из региональных.
При этом при обустройстве поликлиник важно учитывать мнение населения, отметил ранее глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов, его слова процитировал сайт «Единой России». В качестве примера он привёл фельдшерско-акушерский пункт в одном из населённых пунктов.
«Люди открывают дверь в фельдшерско-акушерский пункт и сразу попадают в кабинет врача — им даже негде раздеться. ФАП пойдёт для отчёта как построенная единица, но он жителям не нравится. Таких практик нужно избегать. Мы должны делать только то, что будет устраивать граждан», — отметил депутат.
ФАПам разрешили покупать весыМнение народных избранников в Минздраве, похоже, услышали. Программа «Модернизации первичного звена здравоохранения» работает чуть больше полугода, но уже претерпела несколько изменений.
Например, в апреле разрешили использовать федеральные субсидии на приобретение «объектов недвижимого имущества и некапитальных строений, а также земельных участков, на которых они находятся, для размещения медицинских организаций».
«Изменения в госпрограмму призваны качественно повысить уровень региональных систем охраны здоровья», — сказала вице-спикер Совета Федерации Галина Карелова. Слова сенатора привела пресс-служба верхней палаты.
Речь идёт о строительстве и модернизации зданий для поликлиник, отделений общей практики, врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов в посёлках городского типа и малых городах.
Очередные поправки в программу внесли в июле. Они расширили перечень оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при выполнении региональных программ модернизации первичного звена. В обновлённый список вошли медицинская мебель, оборудование для физиотерапии и реабилитации, а также медизделия для оснащения ФАПов, например дефибрилляторы, тонометры, термометры, секундомеры, весы, ростомеры. Кроме того, в список включили лабораторное оборудование — экспресс-анализаторы уровня сахара, гемоглобина и холестерина. Таким образом, перечень из 121 позиции расширился до 212.
Поликлиникам присвоят звёздыПоправки в ближайшее время ждут и Федеральный закон «Об охране здоровья граждан». Там собираются зафиксировать понятие «новая модель организации оказания медицинской помощи», которая в народе уже получила название «Бережливая поликлиника», сообщил сайт zdrav.ru.
Такой эксперимент ещё в ноябре 2016 года запустили в Ярославле, Калининграде и Севастополе. В результате «очереди ушли, сократилось время ожидания пациентов у двери врача до 12 раз», отмечала тогдашний министр здравоохранения Вероника Скворцова, комментируя опыт одной из ярославских поликлиник.
У проекта весьма амбициозные задачи. Например, сократить среднее время от обращения пациента до окончания приёма со 127 до 43 минут, а время, потраченное на сдачу анализа крови, — с 40 до 20 минут.
Задача врача — лечитьВсе эти нововведения позволят не только модернизировать инфраструктуру поликлиник, но и создать новую идеологию первичной помощи, считает первый заместитель министра здравоохранения России Виктор Фисенко.
Это позволит, например, снять с врачей часть административных функций и передать их среднему медицинскому, а также не медицинскому персоналу. А значит, у доктора будет больше времени, чтобы сфокусироваться на медицинской помощи пациентам, считают в Минздраве.
«Принципиально важно, чтобы у нас были не только стройки, ремонты, закупка железа, транспорта и так далее. Мы должны понимать, что у нас должна поменяться идеология в первичном звене», — процитировал сайт ведомства Виктора Фисенко.
Однако решить проблемы первичного звена здравоохранения невозможно без привлечения в эту сферу новых профессиональных кадров, считает член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «На медсестре порой лежит не меньшая ответственность, чем на враче, например, развести химиотерапию, — сказал сенатор. — Если нет специалистов, пациент не получит необходимой помощи, как ни расставляй мебель и ни перераспределяй потоки пациентов».
Кроме того, действующей программе не хватает стратегии развития первичной помощи в регионах, считает Круглый. При этом такие удачные примеры в субъектах есть, например в Белгородской области, рассказал сенатор.
Такая модель позволяет оказать максимальную помощь на месте, подчеркнул он. А пока ситуация порой доходит до смешного, когда чтобы вырезать фурункул, человеку надо ехать за 30 километров в центральную больницу. Это неправильно, поэтому очевидно, что реформу первичного звена необходимо продолжить, уверен эксперт.
