Отвечает Александр Карабиненко, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова:
«Смотря о какой асимметрии идет речь. Если разница незначительная (10-15 мм рт. столба), то она, скорее всего, объясняется погрешностями в измерении (даже если измерение производит один врач одним и тем же тонометром. Стоит затянуть манжету чуть туже — тонометр покажет более высокое давление, чуть слабее — более низкое.
Если разница в показателях давления значительная (40-50 мм рт. столба) — это тревожный знак. Как правило, она объясняется выраженным атеросклерозом плечевой артерии. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения, иногда и хирургического.
Второе возможное объяснение — спазм сосудов. Это может быть проявлением синдрома Рейно — спазма сосудов кистей, который возникает в ответ либо на воздействие холода, либо вследствие эмоционального напряжения. В таких случаях руки еще и сильно мерзнут, немеют, меняют цвет (кисти приобретают синюшный оттенок, а кончики пальцев белеют). Второй вариант — спазм, возникающий из-за болезни сосудов.
В любом случае, если была зафиксирована разница в показателях давления на правой и левой руках, следует обратиться к врачу — кардиологу, чтобы выяснить причину этого явления».
Как правильно измерять давление?
Большинство людей измеряют давление на одной руке. Это неверно, поскольку только измерения давления на обеих руках помогает своевременно выявить заболевание.
Чтобы показания давления были максимально точными:
1. Измерять давление необходимо в спокойной обстановке. Снимите плотно облегающую одежду — ослабьте ворот рубашки, ремень и т. д. Не скрещивайте ноги.
2. Перед измерением необходимо посидеть 10-15 минут. Во время измерения не двигайтесь и не разговаривайте.
3. Сядьте удобно, выпрямите спину, расслабьте руку, положите ее на стол ладонью вверх так, чтобы манжета находилась на уровне сердца, на 2-3 см выше локтевого сгиба.
4. Постарайтесь производить измерения в одно и то же время и одинаково затягивать манжету на обеих руках — от этого зависит точность показаний.
