В России изменились подходы к диагностике и лечению гриппа. Минздрав пересмотрел стандарты медицинской помощи, сократив сроки лечения и добавив в список специалистов, к которым придется обращаться, врачей самых разных направлений. Теперь пациентов с гриппом будут консультировать не только терапевт и инфекционист, но и гинеколог, пульмонолог и гематолог.
Согласно новому документу, средняя продолжительность лечения гриппа уменьшена с 15 до 9 дней. При этом, если раньше пациента наблюдал инфекционист, то теперь за ним ежедневно будет следить терапевт, а при необходимости - семейный врач. В стационаре посуточное наблюдение за состоянием больного возьмет на себя анестезиолог-реаниматолог.
Одним из самых необычных нововведений стало добавление в процесс диагностики акушера-гинеколога. Как пояснила зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина, многие женщины пренебрегают визитами к гинекологу, а в условиях сложных вирусных инфекций этот специалист может выявить скрытые воспалительные процессы и предотвратить осложнения.
По ее словам, в список врачей включили и гематолога. Это связано с тем, что вирусные заболевания, в том числе грипп, могут приводить к изменениям в составе крови и свертывающей системе, что увеличивает риски тромбозов и других патологий. Вспоминая пандемию COVID-19, Соломатина отметила, что малые сосуды часто тромбируются, нарушая кровоснабжение органов и тканей.
Обновленные стандарты включают более широкий спектр лабораторных исследований. Теперь для выявления вируса будут использоваться 16 видов мазков из носоглотки и ротоглотки. Кроме того, в список вошли анализы на уровень С-реактивного белка, прокальцитонина в крови и микроскопия спинномозговой жидкости. Для пациентов с тяжелыми формами заболевания предусмотрены исследования системы свертывания крови и бронхоальвеолярный лаваж - забор жидкости из легких для определения возбудителя.
Также в перечень вошли спинномозговая пункция, прицельная рентгенография грудной клетки и пульсоксиметрия для контроля уровня кислорода в крови.
Значительно обновился и перечень препаратов. Из 53 ранее одобренных лекарств в новом списке осталось только 28. Противовирусные препараты, такие как ибупрофен, кагоцел и осельтамивир, сохранены. Однако антибиотики и диуретики полностью исключены из стандартов лечения.
Особое внимание уделено методам интенсивной терапии. В перечень вошли оксигенотерапия, кислородная поддержка и экстракорпоральная мембранная оксигенация - метод, при котором для временной поддержки пациента используется искусственное сердце и легкие.
Несмотря на снижение заболеваемости гриппом в России на 4,1% в декабре, эпидемический порог по-прежнему превышен в семи городах, включая Брянск, Киров и Владивосток. Уровень заболеваемости составляет 67,5 на 10 тысяч населения, что ниже базовой линии на 3,6%.
Обновленные стандарты Минздрава направлены на то, чтобы предотвратить осложнения и сократить сроки лечения. Теперь в борьбе с гриппом будут задействованы врачи самых разных направлений, а диагностика станет более точной и комплексной.
