Вирус птичьего гриппа может стать причиной будущей пандемии, считает ВОЗ. Люди заражаются высокопатогенным гриппом птиц очень редко, но такие случаи происходят ежегодно. В 2023 году в мире было зафиксировано 12 случаев заболевания среди людей, а в 2024-м уже 76. Было и два летальных случая — от болезни погибли дети из Камбоджи. Как эволюционирует вирус и стоит ли опасаться новой пандемии — в материале «Известий».
• По данным ООН, за год в США произошел 61 случай заражения людей птичьим гриппом. При этом не все заболевшие контактировали с птицами: в отдельных случаях передача вируса произошла от животных.
• С 2022 года штамм вируса H5N1, который называют птичьим гриппом, преодолел межвидовой барьер и начал заражать не только птиц, но и диких животных, а в марте 2024 года заболевание начало распространяться среди молочных коров: они стали меньше есть и давать обесцвеченное молоко. Тогда же в Техасе был зафиксирован факт заражения человека от заболевшей коровы. Исследование, опубликованное в журнале Science в декабре, показало, что версия вируса, циркулирующая среди коров, может связываться с рецепторами человека после одной мутации.
• Самым тревожным случаем эксперты называют ситуацию с заболевшим подростком из Британской Колумбии, провинции Канады. Установить его контакты с сельскохозяйственными или дикими животными, которые могли переносить птичий грипп, врачам не удалось. Из-за длительной и тяжелой болезни вирус мутировал прямо в организме носителя.
• Характерным симптомом птичьего гриппа эпидемиологи называют быстрое развитие пневмонии. Вирус не просто проникает в верхние дыхательные пути: он находит клетки в нижних дыхательных путях, которые легко поражаются птичьим гриппом. Поэтому пневмония развивается быстро, в течение двух-трех дней, что делает птичий грипп особенно опасным.
• Вирус птичьего гриппа может провоцировать и другие осложнения, поражая разные органы (сердце, почки, головной мозг). Вирус мутирует, поэтому человек может заболеть повторно.
• Специалисты предполагают, что в случае мутации вируса А (H5N1) и его передачи от человека к человеку воздушно-капельным путем у больных будет клиническая картина гриппа: лихорадка, кашель, насморк, интоксикация. Первое время эти симптомы будут ярко выражены и смогут вызывать тяжелые формы болезни, и лишь со временем, когда вирус приспособится к организму человека, а доля людей с иммунитетом к птичьему гриппу возрастет, тяжесть заболевания будет снижаться.
• Холодное время года — самый опасный период для распространения вируса. Если человек одновременно заразится сезонным гриппом и гриппом птиц, вирусы могут обменяться фрагментами генетического кода, и тогда птичий грипп получит возможность передаваться от человека к человеку. Предотвратить такой сценарий помогает ежегодная вакцинация от гриппа.
• Российские эпидемиологи ведут постоянный мониторинг ситуации с птичьим гриппом. В стране были случаи, когда вирус преодолел межвидовой барьер: в 2021 году первый в мире случай инфицирования человека вирусом А(H5N8) произошел на юге России. От больных птиц заразились семь работниц птицефабрики, все они переболели в легкой форме.
Природным резервуаром большинства вирусов гриппа типа A являются водоплавающие птицы. ВОЗ фиксировала у людей заболевания вирусами птичьего гриппа подтипов А (H1, H5, H7 и H9).
Наиболее заразным сейчас считается H5N1, но риск распространения даже этого подтипа ВОЗ оценивает для населения как низкий, а для людей, работающих в птичниках, как умеренный. Самое тяжелое течение заболевания вызывают подтипы H7N7, H7N9.
• В России, как и в США, чаще всего встречается H5N1. В 2024 году заболевания людей птичьим гриппом в России не зафиксированы, однако эпидемиологи готовятся к тому, что вирус может измениться и вызвать заметную вспышку заболеваемости. Существующие противогриппозные вакцины не защищают человека от гриппа птиц, но в арсенале России и других стран есть кандидатные вакцины, которые нацелены именно на этот вирус.
• Если органы здравоохранения решат, что необходимо прививать людей от птичьего гриппа, эта вакцина будет запущена в производство, и станет доступна в самое короткое время. Тест-системы для определения птичьего гриппа в России уже разработаны, но об их применении, как и о выпуске вакцин, пока говорить рано. Это произойдет уже после того, как вирус эволюционирует и начнет передаваться от человека к человеку.
• Несмотря на сложную геополитическую обстановку, российские врачи и эпидемиологи не исключены из международного сотрудничества и имеют доступ к самой актуальной информации о распространении птичьего гриппа в мире.
• Чаще всего птичьим гриппом заболевают люди с ослабленным иммунитетом, которые тесно контактировали с зараженной птицей. Поэтому специалисты рекомендуют заботиться о собственном здоровье, избегать контактов с больными животными и помнить о том, что даже мертвая птица может стать источником заражения.
• Блюда из птицы и яиц, приготовленные надлежащим образом, не могут стать источником заражения. В США на фоне случаев заболевания молочных коров введены ограничения на использование непастеризованного молока и сыров. В России о случаях заболевания птичьим гриппом сельскохозяйственных животных не сообщалось.
Хотя ни одно заражение человека не было связано с сырым молоком, более половины популяции домашних кошек на ферме в Техасе умерли, после того как их накормили сырым, непастеризованным молозивом (молоком, вырабатываемым в течение первых нескольких дней после рождения) от коров, инфицированных H5N1, согласно отчету CDC.
• В частных птичниках, зоопарках и заповедниках ведется профилактика распространения вируса птичьего гриппа: наблюдение за состоянием животных, вакцинация и лечение птиц, применение сотрудниками средств индивидуальной защиты. Ожидается, что вскоре вакцинация поголовья от птичьего гриппа начнется и на птицефабриках — с такой инициативой Россельхознадзор выступил в 2023 году.
При подготовке материала «Известия» беседовали с:
