С появлением таргетных препаратов эффективность лечения некоторых видов рака значительно выросла. Но всем ли пациентам доступны такие лекарства?
Наш эксперт – председатель координационного совета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве РФ Николай Дронов.
Поставить цель
Таргетные препараты («таргет» означает «цель») действуют на конкретные мутации в клетках опухоли и практически не влияют на здоровые ткани, поэтому борются с раком более эффективно, а переносятся легче, чем химиотерапия. Но такая терапия разработана далеко не для всех нозологий. Для назначения лечения нужны специальные анализы.
Право на получение таргетной терапии имеет любой онкологический пациент, если для лечения его заболевания таковые препараты существуют. Если же после результатов исследований клиническая картина неоднозначна или у врача есть обоснованные сомнения в назначении препарата, будет собран онкологический консилиум либо созвана врачебная комиссия.
Таргетный препарат, входящий в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), скорее всего, будет назначен пациенту, если того требует состояние его здоровья.
Спорный вопрос
Но иногда необходимый препарат не входит в заветный список. И тогда придётся приложить дополнительные усилия, чтобы доказать, что он необходим пациенту по жизненным показаниям. Для этого больному (или доверенному лицу) надо обратиться в профильный федеральный центр, где вопрос будет пересмотрен по решению врачебной комиссии. В этом может помочь и телемедицинская консультация с федеральной медицинской организацией. Если же нужный препарат не входит ни в ЖНВЛП, ни в список клинических рекомендаций по лечению данного заболевания, спасительное лекарство придётся доставать самостоятельно.
Бывают случаи, когда врачебные комиссии медучреждения по месту жительства пациента отказывают в назначении таргетного препарата. Тогда пациенту следует получить второе мнение в профильном федеральном онкоцентре. Лучше всего, если это будет коллегиальное решение федерального консилиума.
Идти до конца
Но и добившись назначения, пациент может таргет не получить из-за его отсутствия в стационаре, онкодиспансере, ЦАОПе, льготной аптеке. В этом случае следует попросить у лечащего врача направление по форме 057/у в ту медицинскую организацию (участвующую в реализации программы госгарантий), где препарат есть. Если врач откажет, рекомендуется обратиться в территориальный Минздрав с просьбой оказать содействие в выдаче направления на лечение в той организации, где имеется нужный препарат. Можно также обратиться в страховую компанию, где пациент застрахован по ОМС, в территориальный Росздравнадзор, в прокуратуру.
