Заведующая отделением новорожденных №2 областного перинатального центра на базе ВОКБ №1 врач-неонатолог высшей квалификационной категории Милана Сулина развенчала этот миф для наших читателей и объяснила, как грудное вскармливание определяет будущее маленького человека.
Уже – не в обеденный перерыв
– Всемирная декларация по защите и поддержке грудного вскармливания была принята 34 года назад. Она инициирована ВОЗ и международным союзом, объединяющим разные медицинские организации и врачей. В нашей стране длительность отпуска по уходу за ребенком давно позволяет молодой маме полноценно и в положенный срок кормить ребенка грудью без отрыва на производство. Положенный срок – это шесть месяцев, с сохранением лактации до двух лет для поддержки ребенка. Это является залогом здоровья ребенка и предотвращает в младенчестве многие заболевания и даже смертность.
Вся мудрость природы
– Материнское молоко – это композиция не только белков, жиров, углеводов, витаминов, но также 16 видов гормонов, живых лакто- и бифидумбактерий, факторов роста живых клеток, в том числе стволовых. Уникальность грудного молока в том, что оно постоянно изменяет свой состав, и не только во время одного кормления, но и в последующие дни после родов. Этот состав меняется от самого раннего молозива до зрелого материнского молока в последующие недели и месяцы жизни малыша. Например, когда малыш начинает ходить, у матери в молоке повышается количество моногенных факторов, защищающих ребенка от болезнетворных организмов. Такое молоко также защищает от респираторных вирусных инфекцией, аллергических состояний и даже является профилактикой развития у малыша лейкоза. Учеными это все давно доказано.
Судьбоносный процесс
– Грудное молоко для каждой матери и каждого ребенка индивидуально. Малыш при грудном вскармливании сам контролирует объем кормления. Проще говоря, своим молоком мама не может «перекормить». И таким образом с первых дней жизни идет профилактика избыточной прибавки массы тела, ожирения, диабета с развитием артериальной гипертензии в подростковом возрасте. А еще во время сосания у ребенка правильно формируется челюстно-лицевой аппарат, прикус. И во время кормления происходит контакт матери и ребенка, формируется привязанность, развитие нейрогенных связей маленького человека. С возрастом это будет влиять на его интеллектуальный уровень. И еще доказано, что грудное вскармливание профилактирует синдром внезапной смерти у младенца.
Без пустышек, не по часам и другие правила
– Для правильного кормления грудью надо соблюдать несколько условий. В первую очередь, это прикладывание ребенка к груди в течение первого часа жизни. Теперь такая возможность у нас есть даже при оперативном родоразрешении в операционном зале. Второе условие – кормление ребенка по его требованию, а не по часам. И кормление таким образом может быть увеличено до 10-12 раз в сутки. Продолжительность кормления ребенок определяет сам. Завершать процедуру надо только по его желанию, когда он сам отрывается от груди. Кстати, и ночные вскармливания – если малыш просит – тоже обязательны. Калорийность ночного молока выше, ребенок быстрее им насыщается и становится более спокойным. Важным условием также является не заменять грудь пустышками, сосками, не использовать при кормлении какие-либо напитки, воду – кроме случаев, когда это является назначением врача.
– Молозиво у мамы начинает вырабатываться сразу после рождения ребенка и отделения последа. Чем чаще и чем раньше мы будем давать ребенку молозиво из груди матери, тем быстрее произойдет увеличение объема молока и более успешным будет грудное вскармливание. Это я объясняю нашим только что состоявшимся мамочкам, которые просят смесь для прикармливания. Но если сразу начать малыша прикармливать смесью, то не происходит полного опорожнения грудной железы, и полноценное прибытие молока в ней будет отсрочено. Это также может привести к лактостазу, выраженному нагрубанию и болезненности. В результате потребуются еще большие усилия при сцеживании.
– Основным критерием достаточности малышу маминого молока является прибавка массы тела на 20-30 граммов в день и количество мочеиспусканий. На вторые-третьи сутки такое количество уже увеличивается до шести, а в конце первой недели жизни доходит до 12-ти. Это значит, что ребенка не надо ничем прикармливать.
Когда нельзя
– Да, у мамы есть определенные заболевания, при которых грудное вскармливание недопустимо. Это ВИЧ, активная форма туберкулеза, особо опасные инфекции, острые психические расстройства, а также лекарственная терапия запрещенными при кормлении грудью препаратами. Невозможность кормления грудью также наступает при значительной недоношенности ребенка, экстремально низкая масса тела, необходимость в поддержке дыхания. В этом случае можно кормить сцеженным маминым молоком, а кормление непосредственно из груди отсрочить, когда малыш окрепнет. Бывают у малыша и наследственные заболевания обмена веществ, которые у нас определяются при расширенном неонатальном скрининге. Например, отсутствие самого фермента лактозы – и тогда кормление маминым молоком невозможно. Кормление также категорически запрещено, если молодая мама употребляет наркотики или алкоголь. И если курящая женщина во время столь важного периода раннего материнства не может побороть свою привычку, то курить она должна каждый раз исключительно после кормления.
– Хочу пожелать будущим родителям заранее подготовиться к рождению ребенка: планируя беременность, расстаться со всеми вредными привычками, вести здоровый образ жизни. Потому что сохранение грудного вскармливания – это золотая база для закладки здоровья их малыша.
