Коварная болезнь, «ласковый убийца», с которым можно жить годами, даже не догадываясь, что болен, – всё это о гепатите. Он уже давно перестал быть болезнью тех, кто ведёт асоциальный образ жизни, как это считалось в 90‑х. Увы, опасным вирусом заражаются и вполне успешные, благополучные нижегородцы. Как же защитить себя от вируса? На этот и многие другие вопросы ответила главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области Елена Тихомолова. Попали в клетку – Елена Геннадьевна, в чём же опасность гепатита? Почему этой болезни так боятся?
– Гепатит – это воспаление печени, в результате которого разрушаются её клетки. Его причиной могут стать инфекции, а также злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравление, в том числе лекарственное, неправильный образ жизни.
Медики различают острый и хронический вирусный гепатит. Острый гепатит – это фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить её из организма. Острый гепатит возникает у людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше полугода. Хронический гепатит – постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом, в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С.
Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью – возникает фиброз. Тяжёлая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом. – Это уже серьёзно?
– Дело в том, что уменьшение количества клеток и замещение их на соединительную ткань приводит к тому, что печень перестаёт выполнять свои функции. А это – обезвреживание аллергенов, ядов, токсинов; обезвреживание и удаление из организма избытка гормонов и других токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ; обеспечение организма глюкозой; участие в процессах кроветворения, синтеза факторов свёртывающей и противосвёртывающей систем крови; участие в обмене жиров; выполнение роли депо для значительного объёма крови; синтез гормонов.
Таким образом, печень, состоящая в результате болезни из соединительной ткани, не может выполнять большое количество жизненно важных функций, а значит, запущенная стадия заболевания – печёночной недостаточности – может привести к смерти.
Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей. Кровь за кровь – Какие виды гепатитов существуют и как ими можно заразиться?
– Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. Гепатиты типа В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространённой причиной цирроза и рака печени. Основной механизм передачи гепатитов А и Е – фекально-оральный, то есть заразиться возможно через заражённую воду, пищу, а также в быту.
Вирусы гепатитов В, С и D содержатся в биологических жидкостях больного человека – в крови, слюне, сперме, отделяемом из влагалища. Заразиться другой человек может в случае попадания вируса в кровь или на повреждённую кожу и слизистые.
Основные возможные обстоятельства, при которых возможно заражение гепатитами B и С: внутривенные наркотики (при повторном использовании шприца); незащищённые половые контакты; передача вируса ребёнку в родах; переливание непроверенной крови и её компонентов; татуировки, пирсинг, маникюр в ненадёжных салонах; при совместном использовании острых и ранящих предметов: маникюрные ножницы, бритвы, зубные щётки.
– Как можно понять, что человек заразился, заболел? Есть какие-то характерные симптомы?
– На ранних стадиях течения болезни у многих пациентов симптомы могут быть слабо выраженными либо отсутствовать вообще. На более поздних стадиях, при серьёзных поражениях печени могут появиться более заметные симптомы. Поэтому различают ранние и поздние симптомы.
Чаще всего на ранних стадиях вирусного гепатита пациентов ничего не беспокоит. Либо это может быть: чрезмерная утомляемость, снижение работоспособности, боль в мышцах, головная боль.
На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печёночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют в виду проявления цирроза печени. Такими симптомами являются: желтуха, потемнение мочи, «сосудистые звёздочки» на коже, «печёночные ладони» – покраснение ладоней, зуд кожи (из-за накопления желчных кислот, которые в здоровом состоянии должны выводиться печенью, кровотечение из вен пищевода, а также длительные кровотечения и образование больших гематом.
Кроме того, человек может испытывать тошноту, боли в области живота. Может появиться асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости, а также печёночная энцефалопатия – нарушение функционирования головного мозга из-за накопления не обезвреженных токсических веществ.
Хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, поэтому можно годами болеть и не подозревать об этом. Очень важно регулярно сдавать специальные анализы для исключения заболевания. Для гепатита В – это определение поверхностного антигена (HBsAg). Для гепатита С – на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV). Эти анализы входят в программу ОМС и их можно сдать бесплатно, получив направление у участкового терапевта.
Если в крови обнаружен поверхностный антиген (HBsAg) – значит, вы больны хроническим вирусным гепатитом В. Если в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то ваш организм когда-то сталкивался с вирусом гепатита С, но это ещё не значит, что вы больны хроническим вирусным гепатитом С. Чтобы поставить диагноз, нужно сдать качественный анализ (ПЦР), который определяет наличие вируса гепатита С в крови.
– Как же можно защититься от вирусных гепатитов? Что посоветуете нижегородцам?
– Профилактика гепатитов А и Е заключается в использовании качественной воды для питья; соблюдении личной гигиены, регулярном мытье рук, фруктов и овощей.
Чтобы защититься от гепатитов В, С и D, можно пройти вакцинацию против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и от гепатита D). При пирсинге, нанесении татуировки, маникюре следить за тем, чтобы мастер пользовался стерильными инструментами.
Избегайте общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щёток и т.д. Будьте бдительны при выборе стоматологической клиники, тату- и маникюрного салона. Избегайте случайных половых связей и используйте барьерные методы контрацепции.
Ранее сайт Pravda-nn.ru рассказал об опасности самолечения травами.
