Жара воспринимается как наказание — душно, дышать нечем, спасаться от высоких температур можно лишь при помощи разных подручных методов. При этом жару часто связывают с различными сбоями здоровья — головной болью, отечностью, активизацией болезней сердца и т. д. Однако многих волнует: а влияет ли как-нибудь жара на развитие или активизацию онкопатологий? Об этом aif.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-онколог, заместитель генерального директора Федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко» по научной деятельности Денис Романов.
Надо не забывать, что у жаркой погоды и палящего солнца есть свои тёмные оборотные стороны, а когда дело касается жары в городе с асфальтом и бетоном — тёмные стороны начинают откровенно преобладать.
В жару могут обостриться сердечно-сосудистые и бронхолёгочные заболевания, а такое обострение может даже стать причиной смерти хронически болеющего человека.
Есть ли риск образования рака от жары?
Но что с онкологическими заболеваниями? Как жара влияет на их течение, на вероятность их развития и т. д.? Да никак сама по себе. Палящее солнце, а точнее, неосторожное пребывание под его лучами в виде неоднократных ожогов кожи, увеличивает риск развития меланомы кожи в будущем, но случится ли это и в какие сроки — очень большой вопрос. Также хроническое повреждение кожи солнечными лучами в течение десятилетий может стать причиной развития плоскоклеточного или базальноклеточного раков кожи. Но в большинстве своём либо эти болезни случаются с человеком в очень уважаемом возрасте, либо, будучи своевременно выявленными, являются довольно «беззлобными» и хорошо поддаются минимальному объёму лечения.
А вот корреляция между именно жаркой погодой с высокими температурами в тени и другими видами злокачественных новообразований пока не обнаружена. Если смотреть на профиль заболеваний, например в Африке, то выбивающийся из общемировой статистики высокий показатель заболеваемости раком печени объясняется вирусами гепатита, а также канцерогеном афлатоксином В1, вырабатываемых грибом aspergillus, охотно растущим в теплых условиях на зерновых, в частности арахисе и кукурузе.
Кому жара опасна?
Но вот кому точно нужно быть настороже в сильную летнюю жару, так это онкологическим пациентам, получающим противоопухолевое лечение. Для них — несколько важных советов, которые призваны помочь преодолеть этот непростой период с минимальными неприятностями.
Берегитесь пищевых отравлений
Не секрет, что пациенты, получающие, к примеру, химиотерапию, могут иметь сниженный иммунитет, что, в свою очередь, делает их более беззащитными перед инфекциями. И там, где здоровый человек безо всяких проблем съест немытый фрукт или овощ с грядки или торгового прилавка, человек со сниженным иммунитетом может «поймать» настоящую проблему. Не надо также забывать о стоматитах и дерматитах, свойственных пациентам, получающим химиотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию: повреждённая поверхность слизистых и кожи, увы, является прекрасными воротами и средой для присоединения и развития инфекций. Поэтому:
Мойте руки тёплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после контакта с пищевыми продуктами.
Храните сырые продукты (особенно мясо, птицу, морепродукты и яйца) отдельно от других и всегда мойте посуду, в которой они хранились, перед последующим её использованием.
Уберите еду в холодильник через 2 часа после её изготовления (а при температуре выше 30 °С — через час).
Старайтесь воздержаться от легко портящихся и «потенциально опасных» продуктов: непастеризованных молочных продуктов, сырых или неполностью готовых мяса, птицы, морепродуктов (например, мясо с кровью, карпаччо, моллюски), немытые овощи и фрукты — все они могут увеличить риск развития пищевого отравления.
Защищайте кожу
Проведение лучевой терапии по поводу опухолей определённых локализаций может вызвать развитие так называемого лучевого дерматита (по-простому — воспаления кожи), а параллельное проведение химиотерапии способно его усилить. Некоторые из химио- и таргетных препаратов могут вызвать явление фотосенсибилизации, благо довольно редко встречающееся. Некоторые из онкологических пациентов вынуждены в течение определённых периодов времени носить парики, и в жаркую погоду кожа под ними может начать «зудеть». Поэтому:
Строго-настрого используйте солнцезащитные крема. Обновляйте слой крема регулярно при длительном нахождении на коже. Не забывайте, что часть лучей спектра солнечного света отражаются от окружающих объектов (и влияют на кожу, даже если вы спрятались в тени), а также проникают сквозь одежду. Избегайте нахождения «на солнце» в часы наибольшей солнечной активности и предпочитайте им утренние и вечерние часы.
Носите комфортную, не жмущую и не давящую одежду, предпочитая изготовленную из натуральных материалов, нежели синтетических. Важно, чтобы пот испарялся с поверхности кожи. Вместо парика в такие периоды времени можно использовать косынку или платок. И в целом стоит использовать головные уборы. Тепловой удар — это точно не то, что вам нужно.
Если врачом разрешена и рекомендована физическая активность, то предпочитайте плавание — это поможет хотя бы на время охладить тело.
Чётко следуйте рекомендациям лечащих онколога, химиотерапевта или радиотерапевта по обработке повреждённых лечением участков кожи. Таким образом вы не дадите проблеме усугубиться и преодолеете её быстрее.
Достаточное количество воды
Чуть ли не самая опасная проблема, которая может быть связана с жарой у онкопациента, — обезвоживание. Оно может быть вызвано диареей и/или рвотой, являющимися следствием терапии определёнными химио- и иммунопрепаратами или лучевой терапии. А жаркая погода может усугубить это состояние за счёт повышенного потоотделения. Поэтому:
Следите за симптомами. Сухость во рту, повышенная утомляемость, тошнота, головные боли, запоры, головокружение — всё это может быть симптомами обезвоживания.
Пейте-пейте-пейте. Пейте, даже если не испытываете жажду. Если забываете — воспринимайте воду как лекарство, которое жизненно необходимо принимать регулярно, и ставьте себе будильник. Пейте перед физическими упражнениями или выходом на улицу в жару — это особенно важно. Пейте воду и «невредные напитки»: молоко, сок с низким содержанием сахара, чай с низким содержанием кофеина. Ешьте продукты с высоким содержанием жидкости: арбуз, брокколи, огурцы и т. д. Поверьте, вы не навредите себе тем, что выпьете «лишнего», если, конечно, это что-то из вышеперечисленного, а не алкоголь.
Правильная организация путешествия
Во-первых, советуйтесь со своим лечащим врачом относительно стран, куда собираетесь полететь, сроков поездки, допустимого и недопустимого (или нежелательного) времяпрепровождения, оптимального образа жизни «в отпуске». Желательно иметь какую-то возможность связи с врачом на случай непредвиденного развития обстоятельств. Берите с собой все те лекарства, которые могут понадобиться, лучше с запасом. В самолётах и поездах, аэропортах и вокзалах, везде, где есть большие скопления людей в закрытом пространстве, не стесняйтесь пользоваться маской — чужие инфекции точно не нужны. Берите с собой копии медицинской документации, а также не поленитесь заказать их перевод на «местный» язык или хотя бы на английский. Внимательно проработайте вопрос страховки.
