Несмотря на то, что вакцины остаются наиболее эффективной защитой от госпитализации и смерти от COVID-19, необходимы дополнительные эффективные методы лечения для улучшения результатов для пациентов с редкими тяжелыми прорывными инфекциями
Тип лекарства, который уже используется для лечения ожирения и диабета 2 типа, при приеме за шесть месяцев до постановки диагноза COVID-19, был связан со снижением риска госпитализации, респираторных осложнений и смерти у пациентов с COVID-19 с диабетом 2 типа. по словам исследователей из Медицинского колледжа штата Пенсильвания. Команда, которая проанализировала электронные медицинские карты пациентов с диабетом 2 типа, пришла к выводу, что препараты, называемые агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R), должны быть дополнительно оценены на предмет потенциальных защитных эффектов против осложнений COVID-19.
«Наши результаты очень многообещающие, поскольку лечение агонистом GLP-1R, по-видимому, обладает высокой защитой, но необходимы дополнительные исследования, чтобы установить причинно-следственную связь между использованием этих препаратов и снижением риска тяжелых исходов COVID-19 у пациентов с диабетом 2 типа , “сказала Патрисия” Сью “Григсон, профессор и заведующая кафедрой нейронных и поведенческих наук, пишет medicalxpress.com.
По словам исследователей, даже несмотря на то, что вакцины остаются наиболее эффективной защитой от госпитализации и смерти от COVID-19, необходимы дополнительные эффективные методы лечения для улучшения результатов для пациентов с редкими тяжелыми прорывными инфекциями.
Пациенты, живущие с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет, подвергаются повышенному риску серьезных осложнений COVID-19, включая смерть. Недавнее исследование, проведенное в Англии, показало, что около трети смертей, связанных с COVID-19, в стране приходится на пациентов, живущих с диабетом 2 типа.
«Доказано, что вакцины уменьшают количество госпитализаций и смертей от COVID-19», – сказала Дженнифер Найланд, доцент кафедры нейронных и поведенческих наук и соавтор исследования. «Но научное сообщество продолжает поиск методов лечения, которые могут дополнить вакцинацию, еще больше снижая риск госпитализации, респираторных осложнений и смерти от COVID-19 у пациентов из группы риска с уже существующими заболеваниями, такими как диабет».
Ниланд, Григсон и соавтор доктор Назия Раджа-Хан, адъюнкт-профессор медицины и эндокринолог в Медицинском центре им. Милтона С. Херши Государственного здравоохранения Пенсильвании, изучают, как агонисты GLP-1R могут быть использованы для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ . Они выдвинули гипотезу, что пациенты с диабетом 2 типа, принимающие те же лекарства, которые, по их оценке, составляют менее 15% пациентов с диабетом 2 типа в США, могут иметь определенный уровень защиты от тяжелых исходов COVID-19 на основе их анти- воспалительные свойства. Пациенты с диабетом 2 типа часто борются с нерегулируемым воспалением или отеком тканей тела. Гиперактивные воспалительные реакции являются причиной тяжелых случаев COVID-19 и летальных исходов.
Исследователи проанализировали электронные медицинские карты почти 30000 человек с положительным лабораторным тестом на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, в период с января по сентябрь 2020 года, у которых также был диагноз диабета 2 типа. Данные для исследования были получены из TriNetX, веб-инструмента, который позволяет исследователям использовать обезличенные данные о пациентах из нескольких медицинских организаций для научных исследований.
Исследовательская группа изучила, имели ли пациенты, принимавшие агонисты GLP-1R и / или другие лекарства от диабета в течение шести месяцев до постановки диагноза COVID-19, снижение риска госпитализации на 33,0%, снижение риска респираторных осложнений на 38,4% и на 42,1%. снижение риска смерти. Более 23000 пациентов с диабетом 2 типа и диагнозом COVID-19, которые не принимали исследуемые препараты, были использованы в качестве контрольной группы для сравнения.
Исследователи обнаружили, что пациенты с диабетом 2 типа, которые принимали агонисты GLP-1R в течение шести месяцев до постановки диагноза COVID-19, значительно реже были госпитализированы, имели респираторные осложнения и умирали от болезни в течение 28 дней после постановки диагноза по сравнению пациентам аналогичного возраста, пола, расы, этнической принадлежности, индекса массы тела и ранее существовавших условий. Результаты были опубликованы сегодня, 27 сентября, в журнале Diabetes .
Исследователи также изучили два других препарата, которые используются для лечения диабета 2 типа и обладают противовоспалительным действием – ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) и пиоглитазон. В то время как использование ингибиторов DPP-4 показало снижение риска респираторных осложнений, а пиоглитазон показал снижение риска госпитализации, ни один из препаратов не показал снижения риска смерти или таких сильных тенденций, как агонисты GLP-1R, в снижении осложнений COVID-19 во всем мире. доска.
Из-за этих многообещающих результатов исследовательская группа заявила, что необходимы рандомизированные клинические испытания, чтобы определить, есть ли связь между использованием агонистов GLP-1R и сниженным риском тяжелых исходов COVID-19, предложенная в этом исследовании, причинно-следственной связью. . Команда сказала, что есть также вопросы о сроках введения агонистов GLP-1R в связи с его предполагаемыми защитными эффектами и о том, можно ли применить защитные эффекты к пациентам без диабета 2 типа. Они также предупреждают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, можно ли безопасно проводить лечение GLP-1R во время острой инфекции COVID-19.
«Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, могут ли агонисты GLP-1R защищать от серьезных осложнений COVID-19», – сказал Раджа-Хан. «Также необходимо определить условия, в которых эти препараты могут быть защитными, и как их можно безопасно использовать во время госпитализации COVID-19».
