Сердечная астма: нет боли, но есть одышка

Что такое сердечная астма? Это состояние, при котором появляются приступы одышки. Возникают они в положении лежа, например, ночью во время сна. Ощущение удушья, как правило, спадает примерно через 30 минут, если сменить положение тела из горизонтального в вертикальное. Сердечная астма — разговорный термин, правильное название пароксизмальная ночная одышка.

Почему появляется сердечная астма

Механизм возникновения связан с нарушением легочного кровообращения. В результате недостаточности левого желудочка сердца и застою крови происходит гиперемия легких.

В положении лежа, приток венозной крови к области легких увеличивается, в связи с чем их жизненная емкость уменьшается на 25-30%. Кроме того, в положении лежа уменьшается восприимчивость легких, а значит возрастает необходимость работы, осуществляемой через дыхательные мышцы. Это вызывает одышку, переходящую в приступ удушья.

Приступ сердечной астмы может появиться не только в положении лежа, но и при физических нагрузках и сильном стрессе.

Основная причина возникновения сердечной астмы — недостаточность левого желудочка сердца. Но есть и другие заболевания, влияющие на развитие пароксизмальной ночной одышки:

— бронхоэктатическая болезнь;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

— синдром обструктивного апноэ сна;

— заболевания легких различной этиологии, например, пневмоторакс;

— воспаление миокарда или коронарная недостаточность;

—  ацидоз (при сахарном диабете, уремии, некоторых отравлениях).

Симптомы сердечной астмы

1. Приступ одышки, доходящий до степени удушья.

2. Тяжесть и хрипы в груди, холодный пот, бледность кожи.

3. Возникает чаще всего ночью. Начало приступа внезапное, появляется непрерывный сухой кашель.

4. Одышка вынуждает человека занять сидячее положение, после чего проходит примерно через 30 минут.

5. Если во время приступа появляется мокрота розового или коричневого цвета, то это может указывать на отек легких — состояние опасное для жизни человека.

Приступ сердечной астмы: что делать

Если одышка затягивается и обостряется, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Показанием к вызову врача является тяжелое хрипящее дыхание (как будто что-то «кипит в легких»), цианоз, усиленное потоотделение, выделение большого количества пенистой, иногда розового цвета, мокроты. Это может свидетельствовать об отеке легких.

До приезда врача необходимо разместить человека в удобном положении, проветрить комнату и сохранять спокойствие.