В 2020 году к списку обычных простуд и острых респираторных заболеваний добавился коронавирус, лечить который сложнее, а последствия для организма у него серьёзнее. Редакция АиФ.ru спросила российских врачей, какие препараты могут помочь встретить новогодние каникулы без болезней.
Мягкая сила
Если сейчас появились легкие симптомы простуды, то, как говорят все врачи, за пару недель до Нового года ещё вполне можно успеть вылечиться. Против насморка помогут назальные спреи, против жара — такие средства, как, например, ибупрофен и парацетамол. Только с кашлем дела обстоят сложнее: по статистике, каждый пятый пациент на амбулаторном приеме предъявляет жалобы на этот неприятный симптом и у 11-15% людей наблюдается хронический кашель продолжительностью более 8 недель. Самолечение, конечно же, недопустимо: нужно обязательно идти к доктору.
Часто врачи назначают препараты, разжижающие мокроту (муколитики), чтобы заболевшему было проще дышать и здоровье восстановилось быстрее. Давно известны «Мукалтин», «Бромгексин» и др. И более новые препараты, в состав которых входят ацетилцистеин, амброксол или карбоцистеин. Последний является активным веществом, к примеру, в известном итальянском препарате «Флуифорт» (гранулы для взрослых и сироп для детей).
Карбоцистеин помогает сделать мокроту менее вязкой и активировать защитные силы организма, чтобы снять воспаление. По сути, он запускает процесс естественной очистки дыхательных путей, а когда они чистые, риск развития осложнений снижается.
Вот что сказал доцент кафедры детской оториноларингологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Денис Тулупов: «Это интересный и перспективный препарат с точки зрения клинической практики. У него имеется доказательная база, он удобно применяется, хорошо переносится. И у него интересный механизм действия, особенно при лечении хронических заболеваний. В нашей практике я и мои коллеги используем его».
Барьер против вирусов
Обычно муколитики действуют именно на мокроту, разжижая её и способствуя эвакуации из бронхов при кашле. Например, мукоактивные препараты назначаются при продуктивном кашле, согласно Временным рекомендациям Минздрава по лечению коронавирусной инфекции. Некоторые из них обладают дополнительными «способностями», которые важны в том числе для борьбы с инфекцией.
«Прежде всего это антиоксидантные свойства: препараты снижают уровень так называемого окислительного стресса. Так, "Флуифорт" дополнительно обладает таким противовоспалительным действием», — объяснил профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Уральского государственного медицинского университета Игорь Лещенко.
Исследования, по его словам, показали, что у этого препарата есть антиадгезивные свойства, а значит, если пациент столкнулся с вирусной инфекцией, вирус или бактерии не успевают «прилипнуть» к клетке эпителия бронхиальной системы, снижается возможность развития бактериальной инфекции . Особенно это важно, когда речь идёт о таком сопутствующем симптоме или осложнении, как острый вирусный бронхит, который может отправить человека на больничную койку на несколько недель и требует длительной реабилитации.
Как поясняет Игорь Лещенко, карбоцистеин обладает косвенным противовоспалительным эффектом, что способствует восстановлению функций лёгких, а это в нынешней ситуации особенно важно. Вместе с тем, по словам эксперта, нужны научные многоцентровые сравнительные исследования, доказывающие данный эффект.
Так или иначе, самостоятельно лечиться нельзя: необходимо проконсультироваться с врачом, который подберёт оптимальное лечение с учётом возраста и имеющихся хронических заболеваний. И принимать лекарства нужно строго по указанной в рецепте схеме. А в остальное время — беречь своё здоровье, использовать антисептики и полноценно питаться, добавляя в рацион овощи и фрукты, богатые витаминами.
Комментарий
Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Андрей Зайцев:
— Длительный приём карбоцистеина сопровождается не только улучшением с точки зрения уменьшения мокроты, но и уменьшением бокаловидных клеток в слизистой бронхов (регенеративное действие). Кроме того, для карбоцистеина зарегистрировано антиоксидантное действие. Всё это позволяет использовать препараты с этим действующим веществом при таких патологиях, как хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь лёгких, а также в ситуациях, когда у пациентов наблюдается постоянный продуктивный кашель, приводящий к частым обострениям.
