Где первыми встречают новорождённых: репортаж из Перинатального центра
Нам удалось посетить Перинатальный центр и познакомиться с людьми, кто первыми встречают новорожденных детей. Центр открылся в 1998 году, и 26 лет назад здесь на свет появился первый ребенок – девочка. И сейчас практически в каждом отделении наравне с молодыми специалистами трудятся те, кто работает еще с тех давних пор и принимал первые роды.
Расположен Перинатальный в одном из корпусов Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины имени М.Е. Николаева и занимает четыре этажа. Здесь открыты 160 коек, работают 140 врачей, 232 человека из числа среднего медперсонала и около 400 – младшего.
Директор Саргылана Ивановна Данилова возглавила Перинатальный центр совсем недавно – в августе текущего года. Однако до этого шесть лет занимала пост заместителя. А всего у нее за плечами 33 года опыта работы в медицине, начиная с Нюрбинской районной больницы. В Медцентр пришла в 2000 году акушером-гинекологом в отделение патологии беременности. Словом, прошла все этапы от начального до руководящего.
Главный среди роддомов
В народе про родильное отделение Медцентра ходят толки, что здесь часто женщинам делают кесарево сечение и мало тех, кто рожают сами. Однако этому есть одно очень простое объяснение – сюда со всей республики направляют тех, у кого есть осложнения и чьей жизни и здоровью угрожает опасность.
«Мы являемся якорным центром третьего А уровня. Первый уровень – это центральные районные больницы, второй – городские больницы и третий – перинатальные центры. И к нам стекаются все самые тяжелые случаи – с патологиями как со стороны женщины, так и со стороны плода. Все централизуется у нас», – начала знакомить с центром Саргылана Ивановна.
Неудивительно, что при таком раскладе процент проведения операций здесь намного выше, чем в рядовых родильных отделениях. Это, по сути, последняя инстанция в республике, где беременным с непростым медзаключением могут оказать помощь. Дальше только федеральные центры. Поэтому на плечах здешних врачей лежит самая большая ответственность.
И даже рассказывая о работе Перинатального центра, директор время от времени с волнением поглядывала на часы: в 11 часов в село Саскылах Анабарского района на очередной вызов к тяжелой роженице должна вылететь акушерская бригада. В нее входят акушер-гинеколог, акушерская и неонатальная анестезиолого-реанимационные бригады. На месте они осмотрят пациентку и решат, принимать ли роды там же или везти ее в столицу.
«Скорее всего, родит там. А потом уже ее и ребенка привезут сюда», – задумчиво рассуждает моя собеседница.
Здесь мать и новорожденного малыша уже ждут специалисты со всем необходимым оборудованием. Работают педиатрический, клинический, консультативно-диагностический, медико-генетический центры, отделения недоношенных, патологии, реанимации, лаборатории – одним словом, все, что может понадобиться.
Сердце Перинатального
Мы поднимаемся на четвертый этаж. Здесь бьется сердце Перинатального центра – родовое отделение. Заведует им Любовь Охлопкова, она одна из тех, кто работает в центре со дня его основания.
«В то время я была рядовым специалистом. А заведовала тогда Лена Афанасьевна Сидорова. Она и сейчас продолжает работать, но уже старшим ординатором», – рассказывает Любовь Михайловна.
К слову, Лена Афанасьевна вместе с еще одной коллегой Аксиньей Ивановной Санниковой – легенды Перинатального центра. Коллеги отзываются о них с большим уважением. Обе заслуженные врачи России и опытные наставники, к которым направляют на обучение молодых специалистов. И обе оказались очень скромными людьми, не любящими публичного внимания.
«Мы открыты для совместных родов и даже приветствуем их, – продолжает рассказывать о работе родового отделения нынешняя заведующая Любовь Михайловна. – Супруг, мама, папа, сестра или подруга могут присутствовать при родах. Мы предоставляем им для этого все условия, потому что поддержка близкого человека рядом благоприятно сказывается на самочувствии роженицы. Это очень важно, ведь к нам приходят беременные с самыми тяжелыми случаями. Мы по опыту знаем, что, когда женщину сопровождает родной человек, все проходит спокойнее».
Чтобы присутствовать при родах, достаточно предоставить ФЛГ в доказательство того, что у вас нет заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. А анализы RW и на яйцеглисты без надобности.
Во время нашего визита в коридоре как раз в ожидании стоял и немного подпрыгивал от волнения один молодой человек. Будущего отца зовут Максим. Он родом из села Хампа Вилюйского района, а его супруга – из Верхневилюйска.
«Это наш долгожданный первенец. Девочка. Конечно, волнуюсь ужасно, не могу устоять на одном месте. Этой ночью вообще плохо спал. Жена рожает через кесарево сечение. Мне отсюда не видно, что там сейчас происходит. Жду здесь с 10 часов», – говорит он.
По словам врача, операция в зависимости от сложности может длиться от 30 минут до часа. Как объяснил нам мужчина, он спортсмен, занимается хапсагаем и обычно он вот так подпрыгивает перед схваткой, чтобы успокоить нервы и собраться. Думается, это будут самые долгие полчаса в его жизни.
Особое место
В следующем отделении, послеродовом, в палатах со своими малышами отдыхают мамы. Здесь проходит их первая совместная ночь, сокровенная и незабываемая. Тут же на меня нахлынули воспоминания. Лет десять назад я сама лежала в одной из этих палат. Помню, как не могла налюбоваться на маленького кроху рядом. За окном было темно и очень тихо, и казалось, что во всем мире есть только мы вдвоем и где-то там, далеко, нас ждут дома родные.
Мы поговорили с одной молодой женщиной, которая находилась в это время в отделении. Фаине 26 лет. И 26 ноября она стала многодетной мамой – у нее родился третий сын.
«У нас были третьи партнерские роды с мужем. Он у меня достаточно стойкий в этом плане, уже опытный. Теперь он для меня как личный медбрат: массаж делает, во время родов голову держал и говорил, какая я молодец – золотой человек! Все прошло очень хорошо. Только положительные впечатления от этого медучреждения.
Вообще Медцентр для меня родное место: здесь когда-то в детстве меня спасли. У меня была тяжелая гнойная форма пневмонии. Меня откачивали, я лежала в реанимации, потом на восстановлении, здесь я провела достаточно много времени, гуляла по этим садам. И для меня эта обстановка родная. Поэтому мне здесь рожать очень комфортно. Так что, если вдруг будут четвертые роды – только сюда», – улыбается молодая мама.
Дома ее с малышом уже ждут муж и два старших сына. Разница в возрасте у братьев – 2-3 года. Вырастут – и будут у мамы три богатыря!
Маленькие ручки
Ещё одна часть Перинатального центра – отделение анестезиологии и интенсивной терапии новорожденных, а по-другому отделение реанимации новорожденных. Сюда, в основном, поступают недоношенные малыши, самые маленькие и беззащитные, которые больше всех нуждаются в помощи.
Они не могут самостоятельно кушать и даже дышать. Им нужна постоянная поддержка, и здесь они ее получают. Переводят их отсюда в другой отдел только тогда, когда они крепнут настолько, что могут сами дышать и кушать. Это может занять от трех дней до целого месяца. Самый маленький пациент за всю историю отделения родился на 23-й неделе беременности и весил всего 480 грамм. Сейчас ей уже 5 лет.
«Здесь мы обучаем родителей навыкам ухода за новорожденными: кормление через зонд, смена памперса, купание в реанимации. Активно используется метод кенгуру. Он эффективен для налаживания контакта матери (отца) и малыша: ребенок, лежа на груди матери, слышит сердце, которое согревало и успокаивало его в утробе. Весь персонал центра поддерживает грудное вскармливание, и с первого часа жизни ребенок получает драгоценные капли молозива за щеку, каким бы маленьким он ни родился. Наш центр внедряет все технологии перинатологии, которые практикуются в России и за границей, внедрены все клинические рекомендации», – рассказывает и.о. заместителя директора по неонатологической помощи Кира Анатольевна Фомина.
После сложного этапа выхаживания в реанимации недоношенные дети переводятся в отделение патологии новорожденных №1. Здесь также практикуется развивающий уход с подключением семьи. Малыш проходит этап выхаживания в палате интенсивной терапии. И вот наконец наступает долгожданное время совместного пребывания матери и ребенка в одной палате. Совсем маленькие пациенты, рожденные до 32 недель гестации, выхаживаются до срока родов, т.е. до 40 недель беременности.
Ежегодно 17 ноября в Перинатальном центре отмечается Международный день недоношенных детей. В этот день родители вместе с уже подросшими детьми приходят сказать спасибо медперсоналу, рассказать им о новостях и успехах их пациентов. Стены отделения реанимации сплошь увешаны благодарственными письмами от семей. Это истинное признание работы медиков.
***
Здесь еще очень много отделений и сотрудников, работу которых очень хотелось бы отметить. Например, отделение вспомогательных репродуктивных технологий, где помогают парам, которые по тем или иным причинам не могут завести детей. Но боюсь, что рассказ про каждого займет слишком много времени. Скажем только, что во многом благодаря работе Перинатального центра в прошлом году республика вошла в десятку лучших регионов России по низкой младенческой смертности.
В этом году в этих стенах прошло 2647 родов. На данный момент здесь наблюдаются 93 женщины и 75 новорожденных.
Как пройти исследования на наследственные заболевания
В стенах Перинатального центра функционирует также Медико-генетический центр. Здесь работают несколько лабораторий, в которых проводят сложные молекулярно-генетические, цитогенетические, биохимические анализы для уточнения редких наследственных заболеваний.
К примеру, в лаборатории пренатальной диагностики проводят скрининг. У всех будущих мамочек, состоящих на учете в республике, на 10-30-й неделе беременности берут анализы и проводят УЗИ, чтобы установить, есть ли риск анеуплоидии. Анеуплоидия – это хромосомная аномалия, которая заключается в измененном количестве хромосом у человека. Чаще всего это трисомия по 21-й хромосоме, которая приводит к синдрому Дауна. В среднем, такое происходит в одном случае беременности из 700. Если такой риск выявляется, женщину приглашают из района в отделение антенатальной охраны плода. Здесь ей проводят более тщательное обследование.
В ещё одной лаборатории – расширенного неонатального скрининга – проводят исследования на 36 заболеваний. Также диагностируют специфические заболевания, встречающиеся именно у якутов. Это врожденные ихтиоз, катаракта, определенного типа наследственная тугоухость, низкорослость и т.п.
Расшифруйте свой ДНК
«Чтобы попасть к нам на анализы, направление от врача необязательно, можно обратиться и самому. Анализы проводятся бесплатно по ОМС. Сейчас по указу главы республики действует программа, по которой мы должны обследовать определенное количество населения и выявить, какие риски у нас есть», – говорит заведующая Медико-генетическим центром Ирина Николаева.
Она советует парам обращаться к ним еще на этапе планирования беременности. Однако можно выявить заболевания и после родов вне зависимости от возраста. Часто к ним приходят дети с эпилепсией и задержкой психоречевого развития.
Кроме того, благодаря генеральному директору Станиславу Николаевичу Жиркову, уделяющему особое внимание стратегическому развитию Национального центра медицины, удалось договориться с компанией «Биотек Кампус» о включении якутян в проект «100 тысяч геномов», спонсируемый «Роснефтью». И теперь жители республики могут сдать образцы своего ДНК и бесплатно получить уточненный молекулярно-генетический анализ.