Субсидии Минздрава регионам на реабилитацию ухудшают показатели оснащенности медучреждений
В ряде регионов в 2024 году заявленный коэффициент недооснащенности отделений медицинской реабилитации будет расти, несмотря на выделение целевых субсидий из федерального бюджета на закупку оборудования и медизделий. Такие выводы следуют из анализа Счетной палаты России.
Запланированное доведение регионам в 2023 году субсидий на дооснащение и переоснащение медорганизаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, ухудшает в отдельных субъектах показатель по коэффициенту их оснащенности необходимым оборудованием. Об этом сообщила Счетная палата России в заключении на проект закона «О федеральном бюджете».
Аудиторы напомнили, что правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета субъектам на эти цели утверждены приложением № 14 к госпрограмме «Развитие здравоохранения». В 2022 году Минздравом заключены соглашения с 82 регионами и доведены средства в объеме свыше 8,8 млрд руб. В 2023–2024 годах финансирование составит 8 млрд руб. ежегодно.
Размер субсидии напрямую зависит от коэффициента недооснащенности (Kносн) специализированных отделений медизделиями в соответствии со стандартами оснащения. Но этот показатель Минздравом учитывается только на основании предоставляемой субъектами информации. Выборочный анализ госпрограмм субъектов в рамках нового федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» показал, что этот коэффициент в них не предусмотрен, его динамика в 2022–2024 годах не прослеживается. Более того, проанализированные программы не содержат комплекса мероприятий, взаимоувязанных по задачам, срокам и ресурсам, обеспечивающих достижение целей и решение задач, уточнили в Счетной палате.
| В России 2248 медорганизаций оказывают первичную медико-санитарную помощь по медицинской реабилитации и 1824 — специализированную. За 2022—2024 годы планируется оснастить или переоснастить более 1350 отделений медицинской реабилитации, а также около 130 дневных стационаров. Минздрав анонсировал доступность медицинской реабилитации для 1 млн россиян к 2023 году. |
Согласно представленному Минздравом проекту расчета распределения субсидий на медреабилитацию на 2023–2024 годы, в более четверти субъектов прослеживается динамика увеличения в 2024 году заявленного коэффициента недооснащенности при том, что они должны получить в 2023 году существенные денежные средства, либо снижение показателя носит условный характер (например, 0,01–0,1% в сравнении с размером запланированной региону субсидии от 98,3 млн до 289,6 млн руб.).
Так, на 2023 год запланировано предоставление субсидий на медреабилитацию Республике Дагестан в размере 348,5 млн руб. При этом заявленный Kносн на 1 января 2023 года там составит 0,65%, а на 1 января 2024 года – 0,71%. В Республике Коми, которая получит 166,3 млн руб., – 0,62 и 0,74% соответственно, в Чеченской Республике (330,3 млн руб.) – 0,70 и 0,84%, в Новосибирской области (100,4 млн руб.) – 0,38 и 0,68%.
Таким образом, согласно предоставленной субъектами информации, запланированные целевые субсидии только ухудшают в отдельных регионах показатель по коэффициенту недооснащенности подразделений медицинской реабилитации, делают вывод аудиторы. Это свидетельствует о рисках несовершенства применяемой методики либо о формальном подходе субъектов при планировании расходов.