Эндокринолог Подпругина рассказала, как вовремя распознать сахарный диабет
14 ноября во всём мире отмечался День борьбы с сахарным диабетом – опасным заболеванием, которое в любом возрасте может привести к тяжёлым последствиям. В нашей стране, по статистике, насчитывается более 4,5 миллиона диабетиков, но медики говорят, что на самом деле таких больных намного больше, ведь каждый второй просто не подозревает о том, что он болен. Увы, но количество больных растёт и в Нижегородской области.
О симптомах опасной болезни и о том, как жить с сахарным диабетом, мы поговорили с главным внештатным эндокринологом, заведующей региональным эндокринологическим центром, врачом-эндокринологом городской больницы № 33 Ленинского района Натальей Подпругиной. Несладкая парочка Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определённой схожести очень отличаются.
Так, сахарный диабет первого типа – состояние, при котором по какой-либо причине гибнут бета-клетки поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, так что их гибель приводит к абсолютному дефициту этого гормона. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Именно поэтому его называют «молодёжным».
«Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается у людей старше 45 лет, с избыточной массой тела или ожирением, особенно с абдоминальным типом ожирения, когда жир преимущественно откладывается на животе, – объясняет Наталья Подпругина. – Факторами риска являются низкая физическая активность, стресс, артериальная гипертензия, повышенный холестерин, синдром поликистозных яичников у женщин, сердечно-сосудистые заболевания». Опасный симптом В начальной стадии болезнь может развиваться бессимптомно. По словам врача, выявление сахарного диабета чаще всего происходит случайно либо в ходе диспансерного обследования. Представьте себе – при отсутствии скрининга установление диагноза может отдаляться на несколько лет от начала заболевания.
«Признаками диабета могут быть слабость, быстрая утомляемость, жажда, когда человек выпивает 3 – 5 литров воды в сутки, кожный зуд, ночные пробуждения из-за позывов к мочеиспусканию, изменение массы тела, – отмечает эксперт. – На диабет могут указывать также фурункулёз, грибковые инфекции, плохое заживление ран, боли в ногах, эректильная дисфункция. Диабету 2‑го типа часто сопутствуют такие заболевания, как ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, подагра, поликистоз яичников».
Помимо этого, начинают плохо заживать любые раны. Тревожными симптомами являются расстройство зрения, слабость и онемение в стопах, а также запах ацетона изо рта.
Есть ещё и состояние, когда нарушение обмена веществ только начало развиваться. Такое состояние врачи называют преддиабетом. Это своеобразная «серая зона» – промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом. Так, если нормальный уровень сахара при заборе крови из пальца натощак независимо от возраста составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л, при сахарном диабете – 6,1 ммоль/л и выше, то при преддиабете – 5,6 – 6,1 ммоль/л. И именно в этот период можно скорректировать обменные процессы в организме и повернуть болезнь вспять. Кровные узы Сахарный диабет имеет наследственную предрасположенность.
«Поэтому необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, если такой диагноз ставили ближайшим родственникам», – советует Наталья Подпругина.
Специалисты подсчитали, что если оба родителя больны диабетом 1‑го типа, то вероятность развития болезни составляет 25 – 30 процентов, если мать и отец страдают диабетом 2‑го типа, то вероятность составляет 70 – 80 процентов. В случае болезни только одного члена семьи вероятность риска возникновения болезни уменьшается.
Узнать свой уровень сахара в крови можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобится глюкометр — прибор для измерения уровня сахара. Нормальный уровень глюкозы утром до первого приема пищи — меньше 5,6 ммоль/л. После того как вы поели, содержание в крови глюкозы увеличивается. Спустя два-три часа всё вст.аёт на свои места. И что дальше? Диабет – это следствие неправильной работы организма на гормональном уровне. Восстановить этот гормональный сбой современная медицина не в состоянии. Максимум, чего можно добиться, – это поддержание пациента в таком состоянии, которое приближает его к нормальной жизнедеятельности и не даёт развиться осложнениям. Надо строго следить за диетой, принимать прописанные таблетки, инсулин, поддерживать уровень сахара в крови.
Например, можно провести традиционное исследование крови на сахар или тест толерантности к глюкозе. Однако наиболее удобным считается метод, который не привязан к приёму пищи. Он основан на определении в крови гликированного гемоглобина. Этот показатель стабилен в течение нескольких месяцев, что снижает погрешности при диагностике.
Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак.
Какой бы тип диабета у вас ни был, жизненно необходимо соблюдать специальную диету, которая не нагружает поджелудочную железу. При этом питаться надо 4 – 5 раз в день. Только в этом случае энергия в ваш организм будет поступать постоянно и равномерно. А это значит, что поддерживать уровень сахара в крови будет легче. Кроме того, диета позволит снизить количество вводимого инсулина, если вам назначены такие инъекции.
По словам специалистов, очень важно, чтобы пациенты много двигались. В идеале либо 30 минут в день, либо час один-два раза в неделю. Ещё один важный фактор – правильное питание. Это нежирные сорта рыбы, творог, яйца. Из круп предпочтительнее есть гречку и овсянку. Что касается фруктов, нежелательно использовать сладкие фрукты – виноград, бананы, груши. Взамен лучше употреблять яблоки и апельсины, если нет аллергических реакций.
Из спорта, советуют врачи, лучше всего выбрать плавание, велосипед и обычную пешую ходьбу.
Ранее на сайте pravda-nn.ru сообщалось о том, что нутрициолог Дубравина назвала распространенные ошибки питания.