Электронная медицина сэкономит бюджет здравоохранения
Внедрение телемедицины, то есть дистанционного общения пациентов с врачами, сэкономит здравоохранению европейских стран около 39 млрд евро. В России развитие электронных технологий в медицине может сохранить до 37% всего бюджета здравоохранения. Проблемы и перспективы электронного здравоохранения в России обсуждались 10 марта в Аналитическом центре при правительстве РФ.
По словам президента общероссийской общественной организации малого и среднего предпринимательства ОПОРА России Наталии Ушаковой в настоящее время в мире насчитывается 1,5 миллиарда подключенных к интернету устройств, а по прогнозу на 2020 год их станет 15 миллиардов.
Экономическая выгода
Основной задачей современный телемедицины Ушакова назвала оптимизацию ресурсов системы здравоохранения, повышение эффективности здравоохранения. Важная задача телемедицины – информирование пациентов о состоянии своего здоровья, особенно в сфере неинфекционных болезней, которые являются главное причиной смертности в нашей стране. Эта мера позволит уменьшить затраты на лечение при сохранении его эффективности. «Необходимо поощрять пациентов сотрудничать с врачом вне больниц, это поможет снизить расходы – сэкономленные средства направлять на развитие технологий, обеспечивающих пациентам и врачам дистанционное общение», – сказала Ушакова.
По данным европейских аналитиков, внедрение в западной Европе технологий, позволяющих пациентам самостоятельно контролировать уровень сахара, вес, метаболические параметры и состояние сердечно-сосудистой системы, даст к 2017 году экономию в здравоохранении в 39 миллиардов евро. В России, из-за отсутствия корректной информации и достоверных прогнозов, этот параметр определить невозможно.
Бумажные карты пока побеждают электронные
Концепция создания единой информационной государственной системы (ЕГИСЗ), рассказала Ушакова, была озвучена в 2011 году. В настоящее время 73% российских медицинских организаций имеют защищенный канал связи, однако скорости интернет- каналов для развитой телекоммуникационной структуры на территории всей страны пока недостаточно. Кроме того, в тарифной сетке на медицинские услуги отсутствует статья оплаты поддержки инфраструктуры. В перечне специальностей отсутствуют специалисты, выполняющие технические работы.
Система интегрированной электронной медицинской карты на сегодняшний момент находится на стадии переходного периода, с преобладанием бумажной формы. 53% врачей, практикующих более 10 лет, не готовы к переходу на электронные носители. Молодые специалисты более адаптированы к интернет- технологиям, поэтому организаторам здравоохранения придется задуматься о подходе, одинаково приемлемом для обеих возрастных групп.
Тем не менее, отметила Ушакова, электронная система медицинских услуг уже работает. В частности, в Москве к ней подключено 611 медицинских организаций. Ежедневно в сети работает 17000 врачей, которые оказывают помощь 550 тысячам пациентов. Услугами электронной записи пользуется 5,3 миллиона москвичей, однако далеко не все довольны качеством услуг, так что эта сфера здравоохранения нуждается в дальнейшей модернизации.
Врач из интернета
Для активного внедрения интернет-технологий в медицину прежде всего необходимо ликвидировать кадровую диспропорцию отрасли, отметила Ушакова. Известно, что до 40% выпускников медицинских ВУЗов не приходит в медицину, вследствие чего средний возраст медработников России составляет 58 лет. Через 3 года, сказала Ушакова, предстоит уволить около 47% врачей, поэтому вопрос обучаемости медперсонала интернет-технологиям является одним из приоритетных задач современного медицинского образования
Кроме того, введение телемедицинских услуг требует нового подхода к образованию медицинских работников. Впрочем, вопрос квалификации врачей актуален и для других отраслей медицины. В связи с этим при Минздраве создан координационный радиационной совет по непрерывному образованию, а с этого года введена система аккредитации.
Пока система плохо работает из-за того, что центры аккредитации не обеспечиваются должным образом. Однако, отметила Ушакова, первый шаг уже сделан. Для формирования сети центров аккредитации врачей, работающих в интернете, предстоит также использовать возможности сотрудничества бизнеса и государства в рамках государственно-частных партнерств. В настоящее время в сети интернет существует 17000 предложений от сервисов, использующих труд врача. В 2017 году их количество составит 1,6 миллиарда, к 2020 году возрастет до трех миллиардов, а экономия от использования технологий, по предварительной оценке, составит 37% ежегодного бюджета российского здравоохранения.
Телемедицине нужен закон
Член экспертного совета Минздрава России по использованию информационных технологий (ИКТ) в сфере здравоохранения Олег Симаков добавил, что серьезным препятствием для внедрения телемедицинских технологий является отсутствие законодательной базы.
Минздрав, пояснил Симаков, еще три года подготовили соответствующий законопроект, но он так и не был рассмотрен Госдумой. Основная идея этих изменений - легитимизация дистанционных услуг, так как в законодательстве до сих пор отсутствует даже само это понятие. Особенно важна законодательная база для удаленных консультаций и мониторинга пациентов на стадии реабилитации и диспансерного наблюдения, так как именно этот вид телемедицинских услуг дает наибольший эффект. Однако именно с ними возникают основные законодательные проблемы.
По словам профессора кафедры медицинской информатики Московского медико-стоматологического университета им. Евдокимова Георгия Лебедева как раз сейчас на уровне правительства готовится серьезная законодательная база для внедрения телемедицинских технологий. В настоящее время созданы 50 национальных стандартов и еще 40 находится в разработке. Однако необходим закон, который будет ссылаться на эти стандарты, так как только при наличии соответствующего приказа они становятся обязательными к исполнению.
Для решения проблем в создании единого информационного пространства создан комитет «Интернет плюс медицина», задачей которого является коммуникация со всеми общественными структурами, связанными с развитием информационных систем здравоохранения, работает центр «Интернет плюс медицина», создан национальный технический комитет «Информатизация здоровья».
Все эти структуры, пояснил Лебедев, заняты разработкой нормативных документов в поддержку законодательного обеспечения телемедицины, что позволяет ожидать в скором времени появление законодательного и нормативного обеспечения интернет-здравоохранения в России.