«Шея лебедя» и «бутоньерка»: о каких болезнях говорят изменения пальцев рук и ног

Изменения во внешнем виде пальцев рук и ног могут стать важным ключом в диагностике различных заболеваний. О каких проблемах сигнализируют такие признаки, «Вечерней Москве» рассказала терапевт Айгуль Муфтахетдинова. 

Итак, по словам врача, наиболее характерные признаки, свидетельствующие о наличии серьезных патологий, следующие: 

• Пальцы «барабанные палочки» и ногти «часовые стекла» (пальцы Гиппократа).

Характеризуются утолщением концевых фаланг пальцев и деформацией ногтей, напоминающих выпуклую линзу. Эти изменения в 80 процентах случаев указывают на хронические заболевания легких и сердца, таких как рак легких, фиброз легких, врожденные пороки сердца, инфекционный эндокардит. Также могут встречаться при циррозе печени и воспалительных заболеваниях кишечника.

• Деформация пальцев при ревматоидном артрите: «шея лебедя», «бутоньерка» и «плавник моржа».

Эти изменения связаны с хроническим воспалением суставов, что приводит к деформации пальцев и потере их функциональности.

• Подагра и подагрические узлы.

Характеризуются отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, особенно часто поражается сустав большого пальца стопы. С течением времени образуются болезненные тофусы, ограничивающие подвижность.

• Меланома ногтевого ложа.

Появление пигментных полос или пятен на ногте может указывать на меланому — редкую, но опасную форму рака кожи.

• Койлонихия («ложкообразные ногти»).

Этот классический признак железодефицитной анемии, но также может быть связан с гипотиреозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, болезнями соединительной ткани (системная красная волчанка).

• Синдром Рейно.

Характеризуется эпизодами спазма сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения пальцев. В результате пальцы приобретают бледно-синеватый оттенок, а затем происходит покраснение после восстановления кровотока. Часто ассоциируется с системной склеродермией, системной красной волчанкой.

• Псориаз и псориатический артрит.

Псориаз может проявляться не только кожными высыпаниями. Ногти могут становиться толстыми, ломкими, на их поверхности появляются точечные углубления. Псориатический артрит приводит к воспалению и деформации суставов пальцев, вызывая боль и ограничение подвижности.

• Диабетическая стопа.

Периферическая микроангиопатия при сахарном диабете приводит к изменению цвета кожи, появлению язв и даже гангрене.

• Линии Бо.

Это глубокие поперечные борозды на ногтях, они могут появляться после тяжелых заболеваний, значительного стресса или травмы, например, после инфаркта миокарда, химиотерапии, инфекционных заболеваний.

• Линии Миса.

Белые поперечные линии на ногтях могут быть признаком хронической почечной недостаточности, отравления тяжелыми металлами (таллием, мышьяком), некоторых инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний.

• Ногти Терри.

Ногти Терри отличаются тем, что почти вся ногтевая пластина матово-белого цвета, а ногтевая лунка не видна. Наиболее характерно для цирроза печени и застойной сердечной недостаточности. Но могут иметь место и при физиологическом старении.