«Перелом при подъеме сумки»: чем опасен постменопаузальный остеопороз
Постменопаузальный остеопороз — метаболическое заболевание скелета, при котором снижается плотность костной ткани и нарушается ее структура. Подробнее об этом недуге «Вечерней Москве» рассказала врач-ревматолог клиники «Фомина» Валерия Король.
По словам специалиста, остеопороз — «немое» заболевание:
— То есть пациент не предъявляет жалоб до тех пор, пока не получит перелом. Они могут возникать при минимальной травме или даже без нее и называются патологическими. Например, можно получить компрессионный перелом тела позвонка при подъеме сумки 4–5 килограмм, при чихании, резком движении, падении с высоты собственного роста.
Раньше считали, что основная причина развития постменопаузального остеопороза — снижение уровня эстрогена у женщин в перименопаузе и постменопаузе, отметила специалист. Однако в настоящее время доказано, что на минеральную плотность костной ткани оказывают влияние множество факторов, таких как:
- уровень гормона роста;
- уровень витамина D;
- уровень паратиреоидного гормона;
- уровень гормонов щитовидной железы;
- уровень фосфорно-кальциевого обмена;
- физическая активность;
- генетическая предрасположенность;
- наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипо/гипертиреоз и другие);
- прием некоторых препаратов.
— Для диагностики остеопороза используется калькулятор FRAX, с помощью которого возможно рассчитать, с какой вероятностью в ближайшие 10 лет пациент может получить патологический перелом из-за снижения минеральной плотности кости. Если вероятность высокая, даже без проведения денситометрии может быть начато лечение, — пояснила Король. — Золотым стандартом измерения минеральной плотности костной ткани является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия по шейке бедра, поясничным позвонкам.Также необходима оценка уровня витамина D, ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы.
«Быть здоровой и полноценной»: как пережить климакс без гормональной терапии
Для лечения остеопороза назначаются витамин D и препараты кальция, но главный компонент терапии — специальные препараты, которые используются для восстановления минеральной плотности костной ткани и снижения риска переломов, рассказала ревматолог. К ним относятся такие препараты как:
- золедроновая кислота;
- алендронат;
- ризедронат;
- деносумаб;
- терипаратид и др.
Всем женщинам в постменопаузе рекомендована оценка индивидуальной 10-летней вероятности переломов с помощью алгоритма FRAX. За оценкой данных рисков пациент может обратиться на прием к терапевту, ревматологу или эндокринологу, добавила Король.