Такие разные блокаторы. Какие препараты прописывают при изжоге

Если долго не обращать внимания на постоянную изжогу, это может привести к воспалению слизистой оболочки пищевода — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — и даже к раку пищевода.^1,2 Самостоятельно распознать причины появления и потенциальную опасность изжоги сложно, поэтому лучше обратиться к врачу.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori 

Главное исследование, которое необходимо провести, если изжога стала вашим постоянным спутником, — тест на бактерию Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Она способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние.²

Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей. Однако человечество до сих пор не вымерло от рака, поскольку у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.³

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет.⁴

Новый подход к лечению

В процессе лечения гастрита назначается обязательная диета, исключающая продукты, провоцирующие заболевание. Лечение проводится препаратами-ингибиторами протонной помпы. Если есть, изжога применяются препараты-антациды. В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori проводится ее уничтожение – эрадикация.¹ 

В стандартные схемы эрадикации входят два антибиотика и ингибиторы протонной помпы (ИПП), препараты, снижающие выработку соляной кислоты специальными клетками слизистой оболочки желудка, которые называются париетальными.¹

Среди множества препаратов из группы ИПП важно выбрать наиболее эффективный для достижения стойкого результата.⁵

Существуют ИПП первого и второго поколения. Накопленные данные по использованию ИПП первого поколения свидетельствуют, что почти у каждого третьего пациента эффективность лечения может быть недостаточной, и заболевание будет прогрессировать.⁵

Дело в том, что многие молекулы существуют в двух формах, являясь зеркальным отражением друг друга, подобно правой и левой руке. Такие молекулы называются оптическими, изомерами или энантиомерами. Однако, как правило, только одна из форм доминирует, подходя к различным рецепторам клеток, как «перчатка к руке», что позволяет повысить эффективность и безопасность лекарственного препарата.

В 2001 году был разработан ИПП второго поколения, появление которого стало настоящим научным прорывом, так как он был создан на основе технологии разделения изомеров и продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению со своим предшественником.⁶

Список источников:

1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РЖГГК, 2020; 30 (4): 70–97.
2. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Каприн А. Д. и соавт. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). РЖГГК, 2019; 29 (5).
3. Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection Maastrikht V/Florence Consensus Report. Gut 2017Jan;66(1):6-30.
4. Sugano K. и соавт. Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту. РМЖ «Медицинское обозрение» №28. С. 1673-1681.
5. Бельмер С.В. Пять поколений ингибиторов протонного насоса: проблема выбора // Лечащий врач. – 2009. – №7. – стр. 14-17.
6. Пахомова И.Г., Барышникова Н.В. Регулярные выпуски «РМЖ». – 2016. – №11, – стр. 660-665.

 

Материал предназначен для широкой аудитории.

Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», 123100, город Москва, 1-й Красногвардейский проезд, дом 21, строение 1, этаж 30, комнаты 13 и 14. Тел.: +7 (495) 799-56-98, www.astrazeneca.ru

NEX-RU-11392

Дата одобрения 23.09.2021

Дата истечения срока действия материала 22.09.2023

Запись Такие разные блокаторы. Какие препараты прописывают при изжоге впервые появилась Официальный сайт программ "Здоровье", "Жить здорово" с Еленой Малышевой.