Психиатр объяснил взаимосвязь табачной зависимости и лечения психических расстройств
Согласно антитабачному закону, в психиатрических больницах запрещено курить, однако врачи неоднократно обращались с просьбой разрешить курение на территории в специально отведенных для этого местах. Такая просьба мотивирована тем, что запрет на курение пациентам с психическими нарушениями приводит к ухудшению заболеваний — к депрессии, высокой тревоге, раздражительности и агрессивным действиям.
«Психиатрические лечебницы — это достаточно закрытые учреждения, пациенты не могут выйти покурить на улицу без одобрения и сопровождения врача», — рассказывает психиатр Александр Вайнер. — «Однако нельзя не согласиться с тем, что курение в некоторых случаях положительно сказывается на процессе лечения».
Профессор кафедры психиатрии и наркологии Сеченовского университета Юрий Сиволап проследил закономерность в зависимости людей с диагнозом шизофрения от курения. Он рассказал о том, что психические расстройства часто сопровождаются зависимостью от психоактивных веществ, в частности, от никотина.
«Употребление психоактивного вещества — далеко не самый лучший, но соблазнительный, доступный и потому распространенный способ справиться с психологическими проблемами», — объясняет в своих исследованиях профессор Сиволап.
Профессор также приводит биологические гипотезы такого изобилия случаев связи психического расстройства и табачной зависимости. При шизофрении (а именно с таким диагнозом чаще всего люди оказываются в психиатрической клинике) врачи зачастую отмечают снижение активности дофамина в префронтальной коре головного мозга пациентов.
«Курение способствует высвобождению дофамина особыми клетками мозга (так называемыми мезолимбическими нейронами) и препятствует его распаду, что позволяет восполнить нехватку этого важного нейротрансмиттера и создает возможности (хотя бы призрачные) для улучшения психического состояния пациентов», — считает профессор Юрий Сиволап.
Источник: Агентство городских новостей Москва - Андрей Любимов
«Никотин действительно снижает проявления любого психического заболевания, которое связано с психическим напряжением», — считает психиатр Александр Вайнер. — «Он обладает неким транквилизирующим эффектом. С другой стороны, различные препараты-нейролептики гораздо лучше никотина справляются с этой задачей».
Согласно записям Сиволапа, вторая причина, почему шизофреники имеют табачную зависимость, заключается в том, что никотин уменьшает экстрапирамидные побочные эффекты антипсихотиков. Это единственные лекарственные средства, которые способствуют лечению шизофрении, но, к сожалению, не всегда хорошо переносятся и имеют широкий спектр побочных эффектов.
«Никотин не может оказывать влияние на концентрацию антипсихотиков в крови, при снижении которой и у курильщиков отмечается ускоренное выведение этих препаратов, а вместе с тем, и побочных эффектов, из организма», — не соглашается с такой теорией доктор Александр Вайнер.
Согласно результатам проведенного исследования, опубликованным в The British Journal of Psychiatry, во всех странах среди лиц с шизофренией курильщиков больше, чем среди страдающих другими психическими заболеваниями и в популяции в целом.