Вокруг тем, на которые не принято говорить, всегда рождается много мифов. Так как сегодня отмечается Всемирный день мозга, то мы предлагаем разобрать основные распространенные заблуждения о деменции, которые нередко мешают распознавать тревожные звоночки, проводить профилактику или вовремя обращаться к врачу.1. ДЕМЕНЦИЯ — ЭТО СИМПТОМ СТАРЕНИЯ ОРГАНИЗМАДеменция — это синдром, который сопровождает некоторые заболевания (например, болезнь Альцгеймера), которые по статистике чаще встречаются в преклонном возрасте, чем в более раннем. Однако далеко не все пожилые люди страдают этими заболеваниями, а у молодежи ее, хоть редко, но тоже можно выявить.2. ДЕМЕНЦИЮ НЕЛЬЗЯ ОБНАРУЖИТЬ НА РАННЕЙ СТАДИИЧаще всего люди обращаются со своими близкими к врачу в тяжелой или среднетяжелой стадии деменции, когда когнитивные нарушения уже очевидны даже неспециалисту. Действительно, на ранних стадиях признаки когнитивных нарушений далеко не всегда заметны — без специального тестирования проявления заболевания диагностировать сложно. Но возможно.Для этого после 50 лет можно каждый год проходить с близкими популярный тест «Рисование часов». Попросите родственника нарисовать на листе бумаги круг, разметить его цифрами как на циферблате часов и отметить стрелками время «десять минут двенадцатого». Если результат расходится более чем на пять минут либо его вообще нельзя интерпретировать, это может говорить о когнитивных нарушениях — необходимо обязательно пройти первичное обследование у врача-терапевта или гериатра. Они выяснят причину и разработают тактику дообследования и(ли) лечения. Кроме того, пройти тест можно на сайте.Очень важно также следить за изменениями в поведении и обращать внимание даже на «милые» и безобидные странности, которые не характерны для вашего близкого человека. Например, он раньше был перфекционистом и тщательно следил за порядком дома, а теперь дома хаос, и это его не беспокоит. Все это может быть проявлением начала когнитивных нарушений.3. ДЕМЕНЦИЯ — ЭТО ОДНО ЗАБОЛЕВАНИЕДеменция — это не одна болезнь, а именно синдром, сопутствующий ряду заболеваний, то есть деменции бывают разных видов: например, деменция при болезни Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, деменция при болезни Паркинсона, сосудистые деменции, вторичные деменции при заболеваниях щитовидной железы, анемии.4. ДЕМЕНЦИЯ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУОчень часто люди думают, что если у кого-то из их родителей была деменция, то и у них в пожилом или старческом возрасте тоже будет деменция. На самом деле не деменция передается «по наследству», а генетическая предрасположенность к ее развитию. И эта предрасположенность дает только 25% в общей доле факторов риска, остальные 75% — это негенетические факторы, часть из которых можно нивелировать и снизить вероятность развития деменции.5. ДЕМЕНЦИЯ НЕ ПОДЛЕЖИТ ПРОФИЛАКТИКЕДеменция — это гетерогенная группа заболеваний, и в генезе деменции есть много причин. Есть управляемые, на которые мы можем влиять, и неуправляемые факторы риска деменции (генетика, возраст).Управляемых факторов риска довольно много — около 40-50%, и мы можем их корректировать. Например, начать больше двигаться, лучше питаться, бросить курить. Существует также ряд состояний, изменив которые мы снизим риски развития деменции — например, снизив массу тела при ожирении или нормализовав давление при артериальной гипертензии. Также важно на протяжении жизни создавать когнитивный резерв, непрерывное обучение в течение всей жизни, освоение новых знаний и навыков — это лучшая профилактика.Минимизируя факторы риска, мы снижаем вероятность развития деменции. Даже если заболевание возникнет, оно появится в более позднем возрасте и будет развиваться медленнее.6. ДЕМЕНЦИЮ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСегодня существуют различные методы лечения деменции. При определенных ее видах (болезни Альцгеймера, с тельцами Леви, лобно-височной деменции и сосудистой) достичь полного излечения действительно пока нельзя, но можно затормозить развитие заболевания и улучшить качество жизни как человека с деменцией, так и его родственников. Чем раньше деменция будет диагностирована, тем эффективнее назначенная терапия будет тормозить процессы развития когнитивных нарушений.7. ЛЮДИ С ДЕМЕНЦИЕЙ НЕ МОГУТ ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮЕсли заболевание диагностировано на ранних стадиях, то люди еще могут обучаться, тренировать свои навыки, работать. В общем, могут почти все, что делали раньше. При нарастании заболевания все больше навыков теряется, но способности ухаживать за собой и даже работать теряются не сразу, а только постепенно.8. ЛЮДИ С ДЕМЕНЦИЕЙ НЕ ЧУВСТВУЮТ БОЛИЧеловек с деменцией чувствует боль, но не всегда может рассказать, что ему плохо или у него что-то болит. Одни пытаются говорить о проблеме с помощью языка жестов, у кого-то меняется поведение — человек может стать агрессивным или замкнутым. Важно внимательно следить за реакциями близкого человека с деменцией, его мимикой и поведением — они могут сигнализировать о болезненных ощущениях, причину которых необходимо найти и устранить.9. ЛЮДЯМ С ДЕМЕНЦИЕЙ НЕ ВАЖЕН РАСПОРЯДОК ДНЯ И ЧЕМ ИХ КОРМЯТПривычки — это залог спокойствия и комфорта, поэтому важно помнить о любимых блюдах, хобби, ритуалах, которые были «в ходу», когда у человека с деменцией еще была сохранена когнитивная функциональность.10. ЛЮДЯМ С ДЕМЕНЦИЕЙ ВСЕ РАВНО, КАК К НИМ ОБРАЩАЮТСЯНесмотря на состояние, очень важно соблюдать достоинство человека и его личные границы до последнего дня жизни, обращаться к нему уважительно, например, по имени и отчеству, если так было принято раньше.Кирилл Прощаев
